【医療法人愛誠会　昭南病院　法人事務局長　鶴田光樹】

　鹿児島県の医療は、人口当たりの病床数（特に療養病床と精神病床）が多いという特徴があります。看護師数も非常に多く、医師数と全身麻酔件数も全国平均を上回るなど、医療資源レベルは高い水準にあると言えます。しかし、県内医療にはもう一つの特徴があります。これら医療資源の「鹿児島市周辺への集中と依存」です。県内には9つの医療圏がありますが、鹿児島大医学部のある鹿児島市を中心とした「鹿児島医療圏」に人口の40％、医師数の54％、総看護師数の46％、全身麻酔数の68％が集中しています。

　一方、私たちの担当する「曽於医療圏」には、地域の中核となる病院（全麻年間500件以上）がなく、急性期医療の提供能力の低い、隣接する宮崎県を含めた周辺医療圏への依存が極めて強い医療圏です。ポスト急性期についても療養病床は充実していますが、回復期病床は不足気味です。
※以上、「地域の医療提供体制の現状と将来－都道府県別・二次医療圏別データ集（2014年度版）」（日医総研、高橋泰・江口成美）より

■医療過疎だからこそ第三者評価

　私たちのように医療資源が乏しく、患者が病院を選択することのできない地域では、「病院の質」を担保する上で、第三者からの評価は非常に大きな意味を持つと考えます。病院の質とは「医療の質」と「経営の質」であり、この2つのバランスの取れた組織経営を大切だと考えています。このうち「医療の質」の第三者評価について、当院では、日本医療機能評価機構の病院機能評価を活用しています。

　とはいうものの、恥ずかしながら当院が受審したのは、とにもかくにも「経営再建」の手段の一つとしてでした。新病院に移転して1年後の2005年に初めての審査（ver5.0）を受けたのですが、これまでもお伝えしたように、当時は健全経営とは程遠い状況で、いかに経営を立て直すかが第一優先でした。「機能評価の認定を取得すると診療報酬等でメリットがある」と騒がれていた時期でもあり、「よし、うちも！」となったのです。


次回配信は5月12日15：00を予定しています

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