【株式会社MMオフィス代表取締役　工藤高】

■大学病院本院は確かに手術実施率も全麻率も高い

　全国に80病院ある大学病院の本院は、DPCにおいて基礎係数が最も高いⅠ群病院に位置付けられている。つまり、日本のDPC対象1585病院の5％にすぎないピラミッド構造のヒエラルキー（階層制）で最上位にあるのが、大学病院本院になる。ただし、「大学病院の診療実態にはばらつきがある」という話をよく聞く。その意味には、（1）大学病院の医療資源投入内容のばらつき（2）大学病院が担う機能のばらつき－の2つが考えられる。

　中央社会保険医療協議会（中医協）の議論の中でも、診療側の鈴木邦彦委員が大学病院本院の診療実態について指摘をしている＝表＝。

　今回は、今月5日にDPC評価分科会で公表されたばかりの最新DPC公開データを用いて、（2）の「担う機能のばらつき」については、「手術実施率」と「白内障眼内レンズ挿入術の症例」から見てみたい。また、（1）の「医療資源投入内容のばらつき」で論点になりそうな疾患として「誤嚥性肺炎の症例」から考えてみたい。
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次回の配信は、9月24日5：00を予定しています

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