【株式会社メディチュア　代表取締役　渡辺優】

■回リハ病棟の多くは入院料を維持・アップグレードしている
　2017年度から20年度までの、全ての病床機能報告において、回復期リハビリテーション病棟入院料を選択していた病棟を対象に、各年度でどの入院料を届け出ていたか調べた＝グラフ1＝。18年度改定で入院料の要件に実績指数が導入され、3段階の評価から、1－6の6段階となった。また、20年度改定では、その実績指数のハードルが上がった。改定のたびに、入院料の要件が厳しくなっているものの、ほとんどの施設は入院料を維持（グラフ1の遷移が灰色）、もしくはアップグレード（遷移が水色）している。ダウングレード（遷移がピンク色）した施設は非常に少ない。

グラフ1　回復期リハビリテーション病棟入院料の入院料変遷

※17－20年度の全ての報告において回復期リハビリテーション病棟入院料を選択した病棟が対象
病床機能報告（17－20年度報告）を基に作成。以降のグラフも同一の出所、条件

■着実に進む実績指数の向上
　入院料を維持・アップグレードするには、実績指数の向上が不可欠である。17年度報告時点では、実績指数が40に満たない病棟（グラフ2において黄色系で表記）が6割以上を占めていたが、20年度には2割強まで大幅に減少した。

グラフ2　実績指数の病棟割合推移

※17－20年度の全ての報告において、回復期リハビリテーション病棟入院料を選択した病棟で、各年度の新規入棟患者数、在棟患者延べ数、退棟患者数、実績指数、平均リハビリテーション実施単位数の項目に不備のない病棟が対象

　17年度から20年度まで、報告時の入院料ごとに実績指数の病棟割合を比較すると＝グラフ3＝、18年度改定で実績指数が入院料の要件となったことが明確に分かる。また、20年度改定でそのハードルが上がったことも見えてくる。

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次回配信は10月13日5：00を予定しています