経営戦略
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Hファイル（看護必要度情報）提出義務化は怖い
2017年09月05日 05:00
【医療法人社団浅ノ川金沢脳神経外科病院 事務部経営企画課課長 川腰晃弘】 2016年度の診療報酬改定では、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の評価票が大きく見直された。A項目に...
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2018年度改定で7対1をどうすべきか
2017年09月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2006年度診療報酬改定で7対1入院基本料が評価され、予想をはるかに超えて届け出病院が増えた。看護師を増員しても、それ以上に収...
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18年度同時改定に備えるリハビリ戦略（2）
2017年08月30日 05:00
【株式会社Work Shift 代表取締役 高木綾一】 1．外来リハでは、要介護者の通所リハ移行と新患獲得が必須 2018年度の診療報酬・介護報酬改定では、外来リハの算定日数超の要介護者は通所リハへの完全移...
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地域包括ケア病棟に「アウトカム評価」導入を
2017年08月28日 14:00
地域包括ケア病棟協会（仲井培雄会長）が、来年春の診療・介護報酬の同時改定に向けた要望を発表した。在宅患者の緊急受け入れへのさらなる評価や、介護支援専門員（ケアマネジャー）との「超早期」からの情...
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総合確保基金の配分は人口比でなく「中身」で勝負を
2017年08月23日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■地域医療介護総合確保基金、5つの事業の重要性 8月10日、2017年度の地域医療介護総合確保基金の医療分に関する各都道府県の金額が内示された。91.9億円の東京...
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「高単価だから重症系ユニットに」は危険
2017年08月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療政策などによって、急性期病院の在院日数は短縮され、結果として、重篤な入院患者の割合が高まっている。診療密度の高い患者...
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同時改定が実質マイナスなら医療介護「先細り」
2017年08月18日 17:15
四病院団体協議会（四病協）は来年度予算に関する要望書をまとめ、加藤勝信厚生労働相に提出した。診療・介護報酬の同時改定について、改定率がそれぞれ実質マイナスになれば「医療、介護は先細りしていくし...
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「専門」を言い訳にしない勤務医求む
2017年08月09日 12:00
このほど「第67回日本病院学会」が神戸市で開催され、「こんな勤務医が欲しい！～地方の病院長のおもい」と題して、医師確保に悪戦苦闘する地方やへき地の病院長が勤務医に期待することなどを語った。医師が少...
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18年度同時改定に備えるリハビリ戦略（1）
2017年08月09日 05:00
【株式会社Work Shift代表取締役 高木綾一】 1 次期改定で回復期リハ病棟はどうなるのか？ 2016年度診療報酬改定では、回復期リハビリテーション病棟の入院患者のFIM得点が一定水準を下回ると、7単位以...
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総合入院体制加算のハードルを上げるべき理由
2017年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度の診療報酬改定では、総合入院体制加算の要件が変更された。各病院では総合的な体制に磨きを掛けようと取り組んでいる...
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「かかりつけ医機能」で対応、日本型システム提言
2017年08月03日 20:00
日本医師会（日医）の鈴木邦彦常任理事は3日の定例記者懇話会で、英国などとは異なる日本独自の医療システムを構築し、今後の高齢化や人口減少に対応する必要があると提言した。中小病院や診療所が「かかりつ...
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人員調整を回避するためにも地域包括ケア病棟は有効
2017年08月02日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■14年度と16年度改定を経てもワイングラス型のまま 4年前の社会保障審議会の医療保険部会・医療部会で示された「ワイングラス型」から「砲弾型」への図は、読...
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認知症の鑑別診断紹介で算定漏れはないか
2017年07月28日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今回は認知症の鑑別診断を取り上げます。 診療情報提供料（I）には、認知症疾患に関連する加算があります。「認知症患者紹介加算」は、認知症が疑われ...
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「病院情報の公表」に係数の評価は不要
2017年07月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定ではDPC/PDPSの保険診療指数で「病院情報の公表」が評価された。 「DPC データの精度の向上」「医療...
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重症患者対応とかかりつけ医の在宅参加が軸に
2017年07月20日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 勝川ファミリークリニック事務長 松村眞吾】 ■かかりつけ医に在宅カバーを期待する背景 2018年度診療報酬改定は、在宅医療にとって曲がり角となるかもしれない。 在...
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効率性係数の向上策で課題解決力を身に付けさせる
2017年07月19日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院経営の改善策を考えられる人材の育成が重要 2016年度の診療報酬改定直後に比べれば、改定から1年数カ月が経って、病院の対応もだいぶ落ち着いてきた。人...
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外来服薬管理や重症化予防への評価が焦点に
2017年07月06日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 勝川ファミリークリニック事務長 松村眞吾】 来年4月の診療報酬改定は2025年に向けた節目の改定と言われ、この年には新たな「医療費適正化計画」も始まる。外来の医療費...
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急性期病院の後方病床確保、今まで以上に重要に
2017年07月05日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院での入退院支援はますます重要に 6月21日の中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調査・評価分科会」では、入退院支援についての議論が報道...
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リハビリは量から質の評価に軸足移すべき
2017年07月03日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 中央社会保険医療協議会の診療報酬基本問題小委員会の6月14日の会合では、回復期リハビリテーション病棟の単価が高いという指摘...
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診療・介護報酬改定の動きを予想する
2017年06月29日 12:00
【高崎健康福祉大学健康福祉学部医療情報学科准教授 木村憲洋】 今回は、2018年度の診療・介護報酬改定で予想される動きとそれへの対策を考えます。
