厚生労働省保険局の迫井正深医療課長は27日、日本訪問看護財団が主催する「訪問看護サミット2016」で講演した。私見と断りつつ、訪問看護でも一貫したキャリアパスを提供するなど、新卒が訪問看護の世界に飛び込めるよう支援してほしいと述べた。【大戸豊】

　訪問看護の分野に参入する看護師がまだ少ないことや、事業所規模が小さいことに触れつつ、迫井課長は利用者・家族に魅力をアピールしたり、訪問看護に興味のある看護師を巻き込んでいったりすることが重要と述べた。
　迫井課長は、訪問看護の質の高いサービスを評価すると、報酬単価が上がってしまうと言い、特に介護保険サービスでは、本人や家族が費用負担に敏感になっているため、ケアマネジャーが訪問看護を提案しても断られるケースがあるという。
　医療保険サービスならば、利用期間は短期もしくは中期であるため、家族も仕方ないと納得するものの、介護保険サービスは長期化する傾向があり、家族は費用に敏感になるとした。
　迫井課長は、実際に利用した家族は「24時間対応はありがたい」「症状が重くなっても対応してくれる」など、前向きに評価してくれると指摘。その上で、訪問看護は良いサービスで、お金のことはひとまず横に置きつつ、一度利用してほしいなどと伝えなければ、サービスが広がらないとし、一般の方に、サービスをもっと知ってもらう必要があると述べた。

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