5回目は在宅に関するデータを見てみたい。地域包括ケアにも強くかかわる分野であり、在宅にかかわる診療所や訪問看護ステーションの充実が求められている。整備状況に地域差が大きいことも課題だ。【大戸豊】

　2025年以降の医療・介護の問題を明確に表しているのが、以下の2つのデータだろう。今後首都圏をはじめ都市部を中心に、高齢者数が増加していく。さらに、年間死亡者数は40年に166万人とピークを迎える見込みで、15年と比べ36万人増加する。看取りの場所の確保が最重要課題の一つであることは間違いない。

高齢者数増加の地域差 　クリックで拡大

中央社会保険医療協議会資料より（以下同）

死亡数の将来推計 　クリックで拡大


■看取り、同一建物の訪問で分かれる対応
　在宅療養支援診療所（在支診）と在宅療養支援病院（在支病）の届け出は年々増えている。ただ、訪問診療を行う患者数は「1－9」人と、小規模展開の診療所も多い。

在宅療養支援診療所の届け出数の推移と診療状況 　クリックで拡大


在宅療養支援病院の届け出数の推移と診療状況 　クリックで拡大


　在宅といっても、自宅だけではない。有料老人ホームは35万床、またサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）も14.7万床が整備されている。サ高住には、看取りの場所としての機能がさらに求められる。

高齢者の居住場所について 　クリックで拡大

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