【株式会社メディチュア　代表取締役　渡辺優】

■DPC退院患者調査の対象病院数は5,000を超えた
　3月24日の中央社会保険医療協議会・総会に、2019年度のDPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告がされた。いわゆるDPC公開データの開示だ。年々、対象病院の数が増えており、今回、ついに5,000病院を超えた＝グラフ1＝。かつてはDPC算定病院とDPC準備病院を対象としていた。改定のたびにデータ提出の対象は地域包括ケア病床を持つ病院や、200床以上の病院、200床未満の病院へと、徐々に拡大してきた。

グラフ1　DPC退院患者調査の対象病院数推移

DPC公開データ（2012－19年度実績）を基に作成

　18年8月時点と直近の21年2月時点でのデータ提出加算の届出施設割合を、病床規模ごとに比較した＝グラフ2＝。200床以上（オレンジ色の点）は、18年8月時点での届出割合にかかわらず、21年2月時点でほぼ100％に近づいた（経過措置があるため100％にはならない）。一方、200床未満（緑色の点）はデータ提出が急速に進んでいるものの、まだ相対的に低く、これから徐々にデータ提出が進むものと思われる。

グラフ2　病床規模別 データ提出加算 届出施設割合 18年8月時点と21年2月時点の比較（精神病床のみの病院は含まない）

各地方厚生局 届出受理医療機関名簿を基に作成

　開示されたDPC公開データの集計対象である5,143病院について、急性期病床を持つか、DPC算定対象か、地ケア・回リハ病床を持つかなどの事由で区分した＝図＝。12年度には、DPC算定病院は1,501病院、出来高算定病院（DPC準備病院・準備病院以外の出来高病院）は273病院であった。これに対し、19年度のDPC算定病院は1,724病院とあまり増えていない。
　一方、急性期病床を持つ出来高算定病院は2,403病院に増え、急性期病床を持たない出来高算定病院も1,016病院となった。この1,016病院には地ケア・回リハを持たず、療養病床しか持たない病院が276病院含まれている。さまざまな病院から提出されたデータが集計されていることで、今まで気づかなかったことがあるかもしれない。時間に余裕のある時に、じっくり確認することをお勧めする。

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次回配信は4月14日5：00を予定しています