人気連載
「先が見えない時代の戦略的病院経営」掲載一覧
-
救命救急入院料1・3とSCU、看護必要度基準の整合性とは
2017年11月27日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．ICU等の主な施設基準に関する議論 11月2日に開催された「2017年度第11回入院医療等の調査・評価分科会」では、救命救急入院...
続きを読む
-
10年目の医師事務作業補助体制加算のこれから
2017年10月30日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医師の働き方改革の必要性が叫ばれる今日、医師事務作業補助体制加算は今後も病院勤務医の負担軽減に向けて期待を集めることだろ...
続きを読む
-
疾患別のICU入室率に病院間格差、看過できるか
2017年10月16日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2016年度診療報酬改定における変更点 医療費抑制という環境下で、高単価の治療室であるICUは目立ちやすいためか、厳格化が...
続きを読む
-
EFファイルと看護必要度の整合性を図る条件
2017年09月25日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調査・評価分科会」などでは「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の測...
続きを読む
-
2018年度改定で7対1をどうすべきか
2017年09月04日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2006年度診療報酬改定で7対1入院基本料が評価され、予想をはるかに超えて届け出病院が増えた。看護師を増員しても、それ以上に収...
続きを読む
-
「高単価だから重症系ユニットに」は危険
2017年08月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療政策などによって、急性期病院の在院日数は短縮され、結果として、重篤な入院患者の割合が高まっている。診療密度の高い患者...
続きを読む
-
総合入院体制加算のハードルを上げるべき理由
2017年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度の診療報酬改定では、総合入院体制加算の要件が変更された。各病院では総合的な体制に磨きを掛けようと取り組んでいる...
続きを読む
-
「病院情報の公表」に係数の評価は不要
2017年07月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定ではDPC/PDPSの保険診療指数で「病院情報の公表」が評価された。 「DPC データの精度の向上」「医療...
続きを読む
-
リハビリは量から質の評価に軸足移すべき
2017年07月03日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 中央社会保険医療協議会の診療報酬基本問題小委員会の6月14日の会合では、回復期リハビリテーション病棟の単価が高いという指摘...
続きを読む
-
千葉大病院の機能評価係数IIが上がった理由
2017年06月19日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定ではDPC対象病院の暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが完了する。すべての項目で高い評...
続きを読む
-
I・II群の特性を反映した重み付けは可能か
2017年06月05日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定に向けてDPC/PDPSの機能評価係数IIの見直しをめぐる議論が進行中である。 5月24日に開かれた「DPC評価...
続きを読む
-
NSTと呼吸ケアチームは加算に執着しない
2017年05月22日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 連載第46回 ではチーム医療、特に栄養サポートチーム加算を取り上げた。院内に横串を刺すチーム医療の活動は重要で、加算を...
続きを読む
-
研修医が多いと診療密度が高くなる理由
2017年05月08日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療機関群ごとに評価される基礎係数では、診療密度が高く、DPC/PDPSの包括範囲内で医療資源投入量が多い病院でなければII群にな...
続きを読む
-
救急医療入院の現実的な判断基準とは
2017年04月24日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 入院期間の短縮が進み、各病院が新入院患者の獲得に動く中で、救急に注力する病院が増加している。2016年度診療報酬改定で「重症...
続きを読む
-
機能評価係数IIから見たIII群病院が目指す姿
2017年04月10日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2018年度改定 III群の機能評価係数II 2018年度診療報酬改定に向け、DPC/PDPSの基礎係数および機能評価係数IIに関する議論...
続きを読む
-
地域の状況にマッチすれば、II群目指すべき
2017年03月27日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定に向け、医療機関群のあり方が検討されている。II群を目指すことに熱心で、地域の中で果たすべき役割を放棄...
続きを読む
-
機能評価係数IIの新項目に病床回転率を
2017年03月06日 05:00
有料記事
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 前回、機能評価係数IIの現状8項目について整理し、重み付けをするなどにあたり、議論の素材を提供した。効率性係数と地域医療係...
続きを読む
-
在院日数短縮と田舎の病院救う制度設計を
2017年02月20日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
続きを読む
-
都会と田舎の病院経営、環境が及ぼす影響
2017年02月06日 21:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1．外部環境と病院経営 病院経営において外部環境の影響は極めて大きい。高齢化や人口の増減、所得水準、交通の利便性など、...
続きを読む
-
病棟混合化リスクとSCUの有効性を考える
2017年01月23日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.病棟の混合化をどう考えるか 2016年度診療報酬改定では、7対1入院基本料について「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護...
続きを読む
