人気連載
「先が見えない時代の戦略的病院経営」掲載一覧
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18年度改定が機能評価係数IIに与えた影響とは
2018年07月03日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 先日の中央社会保険医療協議会では、2018年度の機能評価係数IIが医療機関別に公表された。18年度診療報酬改...
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なぜ大垣市民病院は強いのか?
2018年06月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は繰入金に頼らざるを得ない公立病院の苦悩と、打開に向けた一歩を提案した。ただ、すべての公立病院が...
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繰入金に頼る公立病院が踏み出すべき一歩
2018年05月21日 10:20
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は公立病院の財務状況を悪化させている要因などを整理しつつ、厳しい現実を明らかにした。その中でも触...
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公立病院の財務状況を悪化させる元凶と対応策
2018年05月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 一般病院の業績悪化が止まらない。2018年度診療報酬改定で病院機能によっては一息つけた所もあるかもしれないが、定期昇給や...
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画像診断管理加算の届け出から見る読影体制の在り方
2018年04月16日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では、画像診断管理加算3(300点)が新設された。画像診断管理加算2(180点)からすると、非常に高い評...
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入院時支援加算への適切な対応とは
2018年04月02日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定の重要項目の一つに入退院支援加算が挙げられる。16年度改定では、「退院調整加算」が「退院支援加算...
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「短期滞在手術等基本料3」のD方式移行で外来化が進む
2018年03月19日 08:00
連載第69回( 短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味 )では、2018年度診療報酬改定で、白内障やポリペクが1入院包括払いからD方式の1日当たりの支払いに変更されるのに伴い、「重症度、医療・看護必要度」...
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DPC制度は成熟期に 18年度改定を総括
2018年03月05日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は、DPC/PDPSの暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが終わるという重要な局面を迎えた。...
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2018年度診療報酬改定後を展望する
2018年02月19日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55%、薬価等がマイナス1.74%となった=グラフ1=。改定後の病院経営はどうなってい...
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外来化学療法の収益性
2018年01月29日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される=グラフ1=。一方で、がん患者の入...
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」(看護必要度)や、DP...
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ガイドラインに基づく適切なPCIが求められる
2017年12月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1. 進行中の議論 中央社会保険医療協議会の11月29日の総会では、安定冠動脈疾患に待機的に実施するPCIは、原則として術前の検...
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短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味
2017年12月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1.2018年度改定 短期滞在手術等基本料3の扱い 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院の短期滞在手術等基本料3(以下「短手3...
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救命救急入院料1・3とSCU、看護必要度基準の整合性とは
2017年11月27日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1.ICU等の主な施設基準に関する議論 11月2日に開催された「2017年度第11回入院医療等の調査・評価分科会」では、救命救急入院...
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10年目の医師事務作業補助体制加算のこれから
2017年10月30日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医師の働き方改革の必要性が叫ばれる今日、医師事務作業補助体制加算は今後も病院勤務医の負担軽減に向けて期待を集めることだろ...
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疾患別のICU入室率に病院間格差、看過できるか
2017年10月16日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1.2016年度診療報酬改定における変更点 医療費抑制という環境下で、高単価の治療室であるICUは目立ちやすいためか、厳格化が...
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EFファイルと看護必要度の整合性を図る条件
2017年09月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 中央社会保険医療協議会(中医協)の「入院医療等の調査・評価分科会」などでは「重症度、医療・看護必要度」(看護必要度)の測...
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2018年度改定で7対1をどうすべきか
2017年09月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2006年度診療報酬改定で7対1入院基本料が評価され、予想をはるかに超えて届け出病院が増えた。看護師を増員しても、それ以上に収...
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「高単価だから重症系ユニットに」は危険
2017年08月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療政策などによって、急性期病院の在院日数は短縮され、結果として、重篤な入院患者の割合が高まっている。診療密度の高い患者...
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総合入院体制加算のハードルを上げるべき理由
2017年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度の診療報酬改定では、総合入院体制加算の要件が変更された。各病院では総合的な体制に磨きを掛けようと取り組んでいる...
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