人気連載
「先が見えない時代の戦略的病院経営」掲載一覧
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地域一般入院基本料は、地域包括ケア病棟との統合も視野か
2018年12月10日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回取り上げたように、2018年度診療報酬改定では従来の7対1および10対1入院基本料が再編・統合され、それ...
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「急性期の目安」は6万円の診療単価
2018年11月26日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定で、従来の7対1入院基本料および10対1入院基本料が再編・統合され、10対1の看護配置...
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19年のGW、10連休の一部開院も検討を
2018年11月12日 12:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 新天皇の即位に伴い、2019年のゴールデンウイークは、4月27日から5月6日まで10連休とする方針が具体化しそ...
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白内障手術の外来化進め、急性期らしい病床活用を
2018年10月15日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院が短期滞在手術等基本料3の対象の手術などを行った場合、DPC/PDPSの...
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在院日数が持つ意味は内科と外科で異なる
2018年10月01日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 医療費が抑制される環境において、在院日数を短縮し、長期入院を適正化することには重要な意義がある。実際...
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救急医療入院の地域差を再検証する
2018年08月07日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 なぜ、救急医療係数に地域差が生じるのか。 この連載の第35回「地域差に影響されない救急医療係数の設計...
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ロボット支援下手術をどう考えるか
2018年07月23日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 従来、前立腺悪性腫瘍と腎部分切除にのみ保険適用されていたロボット支援下内視鏡手術が2018年度の診療報酬...
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18年度改定が機能評価係数IIに与えた影響とは
2018年07月03日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 先日の中央社会保険医療協議会では、2018年度の機能評価係数IIが医療機関別に公表された。18年度診療報酬改...
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なぜ大垣市民病院は強いのか？
2018年06月04日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は繰入金に頼らざるを得ない公立病院の苦悩と、打開に向けた一歩を提案した。ただ、すべての公立病院が...
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繰入金に頼る公立病院が踏み出すべき一歩
2018年05月21日 10:20
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は公立病院の財務状況を悪化させている要因などを整理しつつ、厳しい現実を明らかにした。その中でも触...
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公立病院の財務状況を悪化させる元凶と対応策
2018年05月07日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 一般病院の業績悪化が止まらない。2018年度診療報酬改定で病院機能によっては一息つけた所もあるかもしれないが、定期昇給や...
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画像診断管理加算の届け出から見る読影体制の在り方
2018年04月16日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では、画像診断管理加算3（300点）が新設された。画像診断管理加算2（180点）からすると、非常に高い評...
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入院時支援加算への適切な対応とは
2018年04月02日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定の重要項目の一つに入退院支援加算が挙げられる。16年度改定では、「退院調整加算」が「退院支援加算...
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「短期滞在手術等基本料3」のD方式移行で外来化が進む
2018年03月19日 08:00
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連載第69回（ 短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味 ）では、2018年度診療報酬改定で、白内障やポリペクが1入院包括払いからD方式の1日当たりの支払いに変更されるのに伴い、「重症度、医療・看護必要度」...
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DPC制度は成熟期に 18年度改定を総括
2018年03月05日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は、DPC/PDPSの暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが終わるという重要な局面を迎えた。...
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2018年度診療報酬改定後を展望する
2018年02月19日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55％、薬価等がマイナス1.74％となった＝グラフ1＝。改定後の病院経営はどうなってい...
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外来化学療法の収益性
2018年01月29日 10:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される＝グラフ1＝。一方で、がん患者の入...
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
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ガイドラインに基づく適切なPCIが求められる
2017年12月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1. 進行中の議論 中央社会保険医療協議会の11月29日の総会では、安定冠動脈疾患に待機的に実施するPCIは、原則として術前の検...
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短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味
2017年12月11日 05:00
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【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2018年度改定 短期滞在手術等基本料3の扱い 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院の短期滞在手術等基本料3（以下「短手3...
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