人気連載
「先が見えない時代の戦略的病院経営」掲載一覧
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地ケア病棟のDPC点数引き継ぎは、なぜ入院期間IIまでなのか
2019年12月23日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 連載第111回 では地域包括ケア病棟がDPC/PDPSの点数を引き継いだ場合の選択肢について取り上げた。DPC/P...
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中途半端な回復期病棟に未来はない
2019年12月09日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では、地域一般入院基本料の病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟(...
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「急性期病院らしい」経営は入院医療に特化すること
2019年11月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 診療単価と材料費比率には正の相関があり、入院・外来共に診療単価が高い病院は材料費比率(医薬品および...
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地ケア病棟がDPC点数を引き継いだら、5つの選択肢
2019年11月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2014年度診療報酬改定で地域包括ケア病棟が評価されてから、「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要...
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救命救急入院料1・3の入室を適切に評価するために
2019年10月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 急性期入院医療では、その状態に相応しい患者が入院することが求められ、現行制度では、「重症度、医療・看...
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材料費比率の高さは急性期医療の宿命
2019年09月02日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 高額な抗がん剤などの影響により、多くの急性期病院では材料費比率が上昇傾向にある。これによって、増収に...
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高度急性期を「消費税補填の敗者」にしない対応を
2019年08月19日 17:25
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■7対1と10対1が同じ補てん率で適切な対応は可能なのか 消費税問題が病院、特に急性期病院経営をひっ迫さ...
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地域包括ケア病棟での「適切な手術」とは
2019年08月05日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2019年7月25日の「入院医療等の調査・評価分科会」では、地域包括ケア病棟の状況が取り上げられた。その中...
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SOFAスコアから見るICUの実態と入院料との整合性
2019年07月22日 15:50
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は、ICU上位加算には地域差があり、集中治療の専門医数と人口当たり特定集中治療室管理料算定件数に...
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ICU上位加算の地域差をどう考えるか
2019年07月08日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■診療報酬におけるICU評価の経緯 集中治療室は医療の質と経済性に甚大な影響を及ぼすため、急性期病院が...
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2019年度、機能評価係数IIの傾向を読む
2019年06月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2019年度の機能評価係数IIの内訳が医療機関別に公表された(2019年6月19日開催、入院医療等の調査・評価分...
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DPC病床の割合が低いケアミックスに期待されること
2019年06月10日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 厚生労働省は4月25日の第1回入院医療等の調査・評価分科会で、DPC/PDPSにおける論点として、平均在院日数に...
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10連休中、患者が集まらなかった病院に知ってほしいこと
2019年05月27日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 戦後初となった10連休(4月27日から5月6日まで)も、大きな混乱もなく終えた医療機関が多いだろう。「医療...
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「土曜日外来の廃止」は検討に値する
2019年04月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■中核病院なら、一般外来の縮小は必須 医療政策では、病院、特に地域の拠点施設ならば入院に特化し、かか...
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飯山赤十字病院の機能評価係数IIがアップした理由
2019年04月01日 09:15
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2019年3月22日の官報で、19年度のDPC/PDPSの医療機関別係数が告示された。19年度は18年度診療報酬改定で新...
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「出来高払いの急性期病院」が模索すべき道
2019年03月18日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 国の方針として、診療報酬の支払いは、原則として外来は出来高払い、入院は包括払いであることが既に示され...
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「ポリファーマシー加算」の算定が進まない3つの理由
2019年03月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定では、ポリファーマシー対策として、薬剤総合評価調整加算と薬剤総合評価調整管理料が...
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病院経営を市場原理に委ねるべきか
2019年02月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回で保険薬局の損益差額率を示し、特に多店舗展開のチェーン薬局において高収益であるという実態を示した...
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高利益の薬局だからこそ、さらなる付加価値を
2019年01月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■病院の利益が外部に流出したという見方も 日産自動車のカルロス・ゴーン前会長が、有価証券報告書の虚偽...
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「妊婦加算」凍結で問われる診療報酬のあるべき姿
2019年01月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では妊婦加算が新設された。妊婦に対して初診または再診を行った場合、初診料(282点...
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