【医療法人拓海会理事長　藤田拓司】

　「地域包括ケアシステムは日本になじむか？」と問われれば、私の答えは「なじまない」である。もう少し言葉を補えば、「仕組みを作るのには時間がかかり、そのシステムが地域になじむには、時間が足りない」であろう。

　私は2003年に東京医科歯科大大学院・医療経営学講座に「地域医療連携」「在宅医療」のコスト分析を学ぶために参加した。日本各地をフィールドワークし、分析を進める中で、地域によって医療資源等の差が大きいため、同じプロセスで連携システムの構築を進めても、異なる結果になると考えるに至った。つまり、全国共通モデルは作れないし、他の地域のモデルの移植はできないという印象を持っていた。10年以上たった現在も、その印象は変わらない。そして地域連携システムが完成している地域は少ない。
　本稿では、他の医療・介護・福祉などの各事業所と連携を取りながら、実際に診療にあたっている医師の視点で、当院のある大阪府豊能二次医療圏をモデルに、地域包括ケアシステムについて考えたい。


次回配信は12月19日5：00を予定しています

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