今年度の「医療機関別係数」のうち、「機能評価係数Ⅰ」を除く3係数の合計値が前年度と比べ高くなったDPC対象病院の割合は、対象病院全体（今年度から対象病院になった施設を除く）の20.9％だった。病院群が「Ⅱ群」から「Ⅲ群」に移行した病院では、ほとんどで合計値が低下していた。中央社会保険医療協議会（中医協）では、DPC対象病院が安定的に経営できない懸念があるとして、病院群の入り繰りへの対策を求める声も上がっている。【佐藤貴彦】

　4つの係数を足し合わせて算出する医療機関別係数のうち、人員配置などの体制を評価する機能評価係数Ⅰの病院ごとの値は、施設基準の届け出と連動して増減する。一方、「機能評価係数Ⅱ」は毎年度見直され、「基礎係数」と「暫定調整係数」は、診療報酬改定の際に変更されている。

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