【総合病院水島協同病院　薬剤部主任　大西順子】

　「入院から在宅、地域へ」という掛け声の下、地域包括ケアシステムの構築が進められている。薬物療法という視点から地域包括ケアシステムを考えたとき、病院の薬剤師は何をすべきなのだろうか－。

　前回に引き続き、当院が2010年8月から糖尿病の外来患者を対象に行っている「薬剤師外来」の取り組みを基に、今回は病院薬剤師が積極的に外来治療に介入することの評価と機能について紹介する。

■インスリン患者、ほぼ全員に手技の不備!?

　 「薬剤師外来」で指導対象の中心としたのは、まずインスリン治療の患者だった。
　インスリン療法が有効かつ安全に行われるためには、患者本人が正しい自己注射の手技を身に付け、「各種インスリン製剤」と「各種デバイス」を適正に使用できなければならない。当時、外来患者へのこうした手技指導は看護師が担当していたが、看護師を対象に行った院内研修会で、「薬剤を振り混ぜるためのビーズが入っているのを知らなかった」「打つ場所を統一することを知らなかった」といったケースも見受けられた。インスリン療法の開始時の教育入院などで、専門家である薬剤師がしっかり患者に導入を行っていたとしても、正しく持続されているとは必ずしも限らず、早急に患者の手技を確認する必要性を感じていたのである。

　そこで、インスリン自己注射患者60人を対象に正しい手技で自己注射できているかを調査した。その結果、何と58人（96.7％）に何らかの不備が確認されたのである。


次回配信は9月29日6:00を予定しています

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