【千葉大学医学部附属病院　病院長企画室長・病院長補佐・特任教授　井上貴裕】

　前回はDPCⅡの実績要件であり、機能評価係数Ⅱでも近似した概念が採用されている複雑性について取り上げた。本稿では、複雑性についてさらに掘り下げていき、有効な対応策を考えたい。

1．複雑性は患者構成が問われるため、医療機関の努力が反映されにくい
　複雑性は患者構成が問われる。各医療機関の診断群分類の傾向により、評価が分かれることは既に指摘した。前回は診断群分類ごとの複雑性の高低を具体的に挙げたが、この傾向は病院の複雑性に強く影響を及ぼしている。

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