７対１病床の削減が大きな課題となる次期診療報酬改定に向け、「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の該当患者割合要件の見直しが焦点となっていく。中央社会保険医療協議会では、必要度IIを推進する方向が確認され、A項目とC項目の見直しも合意された。該当患者の基準（2）の廃止を含めた見直しもある。該当患者割合は、C項目の見直しで大きく増加するが、A項目と基準（2）の見直しは減少の方向だ。それらを含め、必要度IIの現行要件25％は、ある程度の引き上げが予想される。【ライター　設楽幸雄】

　厚生労働省は、15日の中医協・総会に、▽看護必要度IIの推進▽該当患者の基準（2）の急性期入院患者の指標としての考え方▽A項目・C項目の評価対象の整理▽それらの見直しによる影響を踏まえた該当患者割合の要件の検討－を論点として提示した。

　議論の結果、看護必要度のIIの推進、A・C項目の見直しと、該当患者割合要件の検討については、ほぼ合意した。

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