経営戦略
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HCUの看護必要度をどう考えるか
2023年09月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 コロナ禍で集中治療機能が重要であることが広く国民に知れ渡り、2022年度診療報酬改定においてICUの重症患...
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高額な金額での医療機器、材料費の購入 その2
2023年09月22日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 前回は公立病院の赤字の原因の1つとして高額医療機器購入の問題点を説明しました。今回は公立病院における材料費、すなわち医薬品費、診療材料費購入の問題点につ...
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誤嚥性肺炎の改定議論を踏まえた対応を考える
2023年09月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■狙われる「誤嚥性肺炎」 2024年度診療報酬改定に向けた9月14日開催の入院・外来医療等の調査・評価分科会では、75歳以上に多い疾患のうち誤嚥性肺炎や尿路...
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機能分化は病院単位か病棟単位か
2023年09月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前稿で病床機能の見直しをすべき時であり、さらに戦略の一般的な定石について言及した。ただ、そのあり...
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高額な金額での医療機器、材料費の購入 その1
2023年09月08日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 公立病院の赤字の原因として、医療機器や材料費の購入費が挙げられます。今回は公立病院において他の公的医療機関（日赤病院、済生会病院、厚生連病院など）や医...
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救急医療管理加算1と2で看護必要度の評価を変える？
2023年09月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の議論に見え隠れする医療費削減の思惑 2024年度診療報酬改定において、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の評価見直しは...
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基本型の老健に強い逆風、次の報酬改定で
2023年08月31日 12:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障審議会の介護給付費分科会での次期介護報酬改定に関する議論では、サービス種類ごとの今後の論点を示す第1ラウンドが終了した。今後は9月にかけて事...
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全世代型社会保障改革で登場した「複合型サービス」
2023年08月30日 12:25
【国際医療福祉大学大学院 医療福祉経営専攻 教授 石山麗子】 全世代型社会保障関連法が5月に成立した。複数の法律を束ねたもので、その中にある介護保険法では、「複合型サービスの定義の見直しに関す...
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今こそ病床機能の見直しをすべきとき
2023年08月28日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前稿で取り上げたように地域医療構想と診療報酬は別物とは言えない状況になりつつある。とはいえ、医療提...
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病院上層部のコメディカル職員の重要性認識不足 その2
2023年08月25日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 前回に引き続き今回は、公立病院であまり重要性を認識されていないコメディカル職員の中でも、管理栄養士と歯科衛生士について説明します。
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電子カルテと介護ロボットの共通点
2023年08月23日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■電子カルテ導入率は着実に伸びている 病院の電子カルテシステム導入施設割合は、年々増加している＝グラフ1＝。2020年10月時点で導入施設割合は54.1％に達し...
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診療報酬は地域医療構想に寄り添う関係なのか？
2023年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2014年度の医療法改正で地域医療構想と病床機能報告制度が創設された。そこでは2025年の医療需要と病床...
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病院上層部のコメディカル職員の重要性認識不足 その１
2023年08月04日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 古い考え方の上層部が多い公立病院では、いまだに「病院は、医師、看護師、薬剤師が足りていればやっていける」と考えています。実際に公立病院では、そのような...
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コロナの影響が弱まった病床利用率の低迷
2023年08月02日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病床利用率はコロナ前後で5ポイント程度減少 一般病床の病床利用率の推移を見ると、コロナ以前から減少傾向であった＝グラフ1＝。
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相変わらずお粗末な「LIFE」のフィードバック
2023年07月27日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 科学的介護情報システム（LIFE）は、科学的エビデンスに基づく介護を生み出すために構築された国の介護データベースである。ここに全国の介護事業者を利用す...
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在院日数短縮の競争激化、問われる“善”とは
2023年07月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 コロナが5類に変更された今も入院患者が元の水準に戻らない病院は多い。そんな中で、平均在院日数の短縮...
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白内障手術は外来移行すべきか
2023年07月19日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■結論、白内障手術「外来移行すべき」だが、「入院で4割実施」の実態をどう考えるか 白内障の手術は外来移行すべきである。次の5つの不安材料をクリアできるの...
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5割超の病院が医業利益減、物価高騰などで収支圧迫
2023年07月07日 18:40
2022年度の「医療利益」について、5割超の病院が前年度と比べて減少したことが、福祉医療機構が公表した「病院経営動向調査」の結果（概要）で分かった。原油価格や物価高騰で医業費用が増加し、収支を圧迫し...
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なぜ業務委託比率が高いのか？
2023年07月07日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口務】 公立病院の赤字原因の１つに業務委託費の問題があります。ここ20年で、医療事務や入院患者給食、検体検査、物流、消毒・滅菌、医療廃棄物処理、警備などの各業務が外...
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社会福祉法人の業況判断 1年ぶりに上向く
2023年07月06日 19:20
福祉医療機構が社会福祉法人を対象に行っている経営動向調査によると、3－6月の業況判断（DI）は、マイナスの水準ながら1年ぶりに上向いたことが分かった。新型コロナウイルス感染症が5類に移行し、デイサービ...
