人気連載
「データで読み解く病院経営」掲載一覧
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二次性骨折予防が地域連携パスを動かす
2022年10月12日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■増加の続く入退院支援加算の算定件数と算定点数 近年、患者の高齢化、病床の高回転化などにより、ベッドコントロールも含めた入退院調整の難易度が上がっ...
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中小病院の救急受け入れが地域を守る
2022年09月28日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■高齢化により増加が続く救急件数 中部地方の県庁所在地A市における救急出動件数は、20年以上増加が続いてきた＝グラフ1＝。新型コロナウイルス感染症の影響...
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看護師の処遇改善は独自色発揮のチャンス
2022年09月14日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護職員処遇改善評価料は各医療機関の独自色発揮のチャンス 看護職員処遇改善評価料は、下記通知の施設基準（表1）および別表1（表2）の通り、看護職員に加...
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再入院抑制が評価される時代に向けた取り組みを
2022年08月31日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■DPC算定病院で見られる再入院率の上昇 DPC算定病院において再入院率の上昇が続いている＝グラフ1＝。再入院率の上昇は、病床の高回転化や入院患者の高齢化...
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在宅復帰に積極的な慢性期病院の強さ
2022年08月18日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■7割以上の病院が持つ退院調整部門 現状、病院の多くが退院調整部門を持っている＝グラフ1＝。2018年度診療報酬改定で、退院支援加算が入退院支援加算と名称を...
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急性期一般入院料2・3は検討に値するか（後編）
2022年08月03日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期一般入院料の病床数のうち、入院料2・3の割合は3.1％ 現状、急性期一般入院料のうち最も多い選択は入院料1である＝グラフ1＝。施設数の比率で4割強、病...
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急性期一般入院料2・3は検討に値するか（前編）
2022年07月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の向上はこの先も厳しい 2022年度診療報酬改定は「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の要件から心電図モニターの項目が除外されるな...
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感染対策の届出状況の違いは地域連携への温度差か
2022年07月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■感染対策向上加算・外来感染対策向上加算は改定の最重要項目 2022年度診療報酬改定についてまとめられている厚生労働省の説明資料を見ると、感染対策向上加...
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急性期充実体制加算は400床以上の病院中心に
2022年06月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期充実体制加算の届出は120施設を超えた 2022年度診療報酬改定において、個人的関心の高い項目を挙げるならば、急性期充実体制加算と感染対策向上加算で...
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カバー率の分布でコロナ対応が見えた？
2022年06月08日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■コロナ対応で不利にならなかった機能評価係数IIに安堵 医療機関群の決定に使用する実績および機能評価係数IIの診療実績に基づく指数は、下記の通り、新型コロ...
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一見地味なA方式の改定はインパクト大
2022年05月25日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■DPC算定病院の経営を左右する機能評価係数II DPC算定病院では、DPCの階段状の包括点数に医療機関別係数を乗じ入院収入が定まる。この医療機関別係数は、...
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なぜ脳梗塞は転院で分岐設定されなかったのか
2022年05月11日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■制度として成熟したDPC/PDPS DPC/PDPS（以下、DPC制度）は2003年4月に特定機能病院を対象に急性期入院医療の1日当たり包括払い制度としてスタートした（試...
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摂食嚥下支援チームの設置が当たり前の時代へ
2022年04月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■摂食嚥下支援加算は摂食嚥下機能回復体制加算に 2022年度診療報酬改定で、摂食機能療法の摂食嚥下支援加算は、摂食嚥下機能回復体制加算と名称が見直...
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室料差額はいくらに設定すれば良いのか
2022年04月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■コロナ禍で求められる療養環境の充実 2022年度診療報酬改定は、感染対策が最重要項目だろう。先日の疑義解釈（その1）で、感染対策向上加算の加算1は新型...
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回リハの重症患者割合引き上げは院内転棟優遇策か
2022年03月23日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■効率的な病床利用を促進したアウトカム重視の改定 近年、回復期リハビリテーション病棟入院料はアウトカム重視の改定が行われてきた。2016年度診療報酬改...
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急性期充実体制加算の最も高いハードルは
2022年03月09日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■点数の高さと求める施設基準の高さ、両面で驚きの急性期充実体制加算 新型コロナウイルス感染症等への対応を1番目の重点課題としている2022年度診療報酬...
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改定で広がる看護配置と看護必要度の矛盾
2022年02月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■高齢患者の多い病院ほど「モニター除外」と「点滴ライン→薬剤3種」の影響大 2022年度診療報酬改定において、急性期一般入院料の「重症度、医療・看...
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地ケアの院内転棟の制限、減算を受け入れるべきか
2022年02月09日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域包括ケアシステムの要である病棟のニーズはまだまだ伸びる 全国ほぼ例外なく高齢化が進む中で、サブアキュート・ポストアキュートのニーズは確実に高...
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魅力に欠ける早期離床・リハビリテーション加算の点数
2022年01月26日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■改定で評価される早期離床の取り組み 12日、14日の中央社会保険医療協議会・総会において「令和4年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理（案）」が...
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「Googleマップ」のクチコミが悪いのはウチだけ？
2022年01月13日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「気にするな」と言われても、人からの評価は気になってしまうもの 「星2.9。星1つのクチコミが多い。うちの病院の評価はどうにかならないものか？」＝資...
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