経営戦略
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第2回 連携の現実と、医療が経営に与える影響力
2024年02月02日 18:20
30代前半に静岡で在宅クリニックを開業し、今では３つの分院を開設している。“在宅診療は生活をみること”、あるいは“在宅診療は「動く総合病院」であるべき”という独自のコンセプトを...
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総合入院体制加算も敷地内薬局NGなら大学病院は？
2024年01月31日 09:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■支払側・診療側双方から厳しい意見の相次いだ敷地内薬局 2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、総合入院体制加算の点数設定を上回る高い...
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激変想定の看護必要度に対する備えを考える
2024年01月17日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度は急性期病院における改定の最重要項目 近年の診療報酬改定の議論において、重症度、医療・看護必要度（以降、看護必要度）の内容に多くの時間を割...
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“スーパー地ケア”を高齢者救急の担い手に
2024年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定における最大の論点の1つが増加する高齢者救急の担い手であり、誰が診るべきかが制度...
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ケアマネジメント「難民」大量発生を危惧
2023年12月28日 10:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 2024年度からの介護報酬改定率はプラス1.59％で、光熱水費のプラス0.45％相当の増分を含めるとプラス2.04％相当となる。 インフレという状況下で初めて行...
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24年度改定 居宅は質より量、ケアマネの職場環境が鍵
2023年12月26日 12:00
【国際医療福祉大学大学院 医療福祉経営専攻 教授 石山麗子】 居宅介護支援事業所に関する2024年度介護報酬改定の内容は端的に言えば、地域包括支援センターの業務負担軽減と、介護支援専門員（ケアマネジ...
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プラス改定で一息つけるのか どうする公立病院
2023年12月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 政府は2023年12月20日、24年度診療報酬改定における改定率を本体部分について0.88%引き上げることを決定し...
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昭和的病院経営からの脱却 その３「医療DXへの対応」
2023年12月22日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 医療DX（デジタルトランスフォーメーション）とは、医療分野におけるデジタル変革であり、医療業界や各医療機関が抱えている課題の解決や目標の達成に向けて、...
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在宅医療の本質から考える、介護と医療による連携の重要性
2023年12月15日 18:40
30代前半に静岡で在宅クリニックを開業し、今では３つの分院を開設している内田貞輔理事長。“在宅診療は生活をみること”、あるいは“在宅診療は「動く総合病院」であるべき”という独自...
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データ数が少ないと複雑性係数は高くなる、それ当たり前！
2023年12月13日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■データ数が少ない病院の特性と複雑性係数の仕組みを理解しているのか 中央社会保険医療協議会の議論をしばらく見守っていた論点がある。それは「データ数」...
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医療経済実態調査から分かる困窮する急性期病院
2023年12月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定に向けて医療経済実態調査の結果が開示された。例年同様、病院の抽出率は1/3であり...
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昭和的病院経営からの脱却 その2 「医師不足への対応」
2023年12月08日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 病院経営において重要な要素の1つが医師の確保です。どの病院も2004年から始まった新医師臨床研修制度以来、医師不足となり厳しい状況に。病院開設主体別の医師...
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見直すべきはハードルが高過ぎる基準改正案
2023年11月30日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 11月16日の社会保障審議会・介護給付費分科会で、厚生労働省は介護保険施設について協力医療機関の指定を義務化する基準改正を提案した。その内容は1年間...
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脳卒中ケアユニットに経営上の魅力はあるのか
2023年11月29日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■特定入院料ごとの特徴を踏まえた「満床」の難しさ 病床をいかに安定稼働させるか。これは病院経営の基本中の基本である。しかし近年は読めない感染症の動向...
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診療所の報酬だけを引き下げるべきか
2023年11月27日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 財務状況が極めて良好である診療所の診療単価の引き下げをすべきだという指摘が財政制度等審議会からあ...
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昭和的病院経営からの脱却 その1「病院経営と院長職」
2023年11月24日 16:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 病院の経営状況に大きく影響するのは、病院長の病院経営に対する才覚によるところが大きい。私が研修医のころ（今から50年前）、上司より「病院、特に公立病院...
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建築費高騰下の投資計画の難しさ
2023年11月15日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■2022年の建築単価（平米単価）は10年前の1.57倍に 建築単価の上昇が著しい。国土交通省の建築着工統計調査報告を基に、病院・診療所の平米単価の推移を見る...
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看護必要度B項目、今すぐに廃止すべきか
2023年11月13日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■B項目をどう考えるか 2024年度診療報酬改定で一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度...
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医療コンサルティング会社への依存 その2
2023年11月10日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 公立病院が病院経営の点において、医療コンサルタント会社への依存度が高いことは前回説明いたしました。では、なぜ医療コンサルタン会社への依存度が高いのか...
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嚥下障害の医療介護連携を強化する病院
2023年11月01日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■誤嚥性肺炎などへの看護必要度の評価厳格化ならチャンスも 前回の拙稿で述べた通り、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）においてB項目...
