経営戦略
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「高単価だから重症系ユニットに」は危険
2017年08月21日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療政策などによって、急性期病院の在院日数は短縮され、結果として、重篤な入院患者の割合が高まっている。診療密度の高い患者...
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同時改定が実質マイナスなら医療介護「先細り」
2017年08月18日 17:15
四病院団体協議会(四病協)は来年度予算に関する要望書をまとめ、加藤勝信厚生労働相に提出した。診療・介護報酬の同時改定について、改定率がそれぞれ実質マイナスになれば「医療、介護は先細りしていくし...
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「専門」を言い訳にしない勤務医求む
2017年08月09日 12:00
このほど「第67回日本病院学会」が神戸市で開催され、「こんな勤務医が欲しい!~地方の病院長のおもい」と題して、医師確保に悪戦苦闘する地方やへき地の病院長が勤務医に期待することなどを語った。医師が少...
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18年度同時改定に備えるリハビリ戦略(1)
2017年08月09日 05:00
【株式会社Work Shift代表取締役 高木綾一】 1 次期改定で回復期リハ病棟はどうなるのか? 2016年度診療報酬改定では、回復期リハビリテーション病棟の入院患者のFIM得点が一定水準を下回ると、7単位以...
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総合入院体制加算のハードルを上げるべき理由
2017年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度の診療報酬改定では、総合入院体制加算の要件が変更された。各病院では総合的な体制に磨きを掛けようと取り組んでいる...
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「かかりつけ医機能」で対応、日本型システム提言
2017年08月03日 20:00
日本医師会(日医)の鈴木邦彦常任理事は3日の定例記者懇話会で、英国などとは異なる日本独自の医療システムを構築し、今後の高齢化や人口減少に対応する必要があると提言した。中小病院や診療所が「かかりつ...
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人員調整を回避するためにも地域包括ケア病棟は有効
2017年08月02日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■14年度と16年度改定を経てもワイングラス型のまま 4年前の社会保障審議会の医療保険部会・医療部会で示された「ワイングラス型」から「砲弾型」への図は、読...
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認知症の鑑別診断紹介で算定漏れはないか
2017年07月28日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今回は認知症の鑑別診断を取り上げます。 診療情報提供料(I)には、認知症疾患に関連する加算があります。「認知症患者紹介加算」は、認知症が疑われ...
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「病院情報の公表」に係数の評価は不要
2017年07月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定ではDPC/PDPSの保険診療指数で「病院情報の公表」が評価された。 「DPC データの精度の向上」「医療...
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重症患者対応とかかりつけ医の在宅参加が軸に
2017年07月20日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 勝川ファミリークリニック事務長 松村眞吾】 ■かかりつけ医に在宅カバーを期待する背景 2018年度診療報酬改定は、在宅医療にとって曲がり角となるかもしれない。 在...
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効率性係数の向上策で課題解決力を身に付けさせる
2017年07月19日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院経営の改善策を考えられる人材の育成が重要 2016年度の診療報酬改定直後に比べれば、改定から1年数カ月が経って、病院の対応もだいぶ落ち着いてきた。人...
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外来服薬管理や重症化予防への評価が焦点に
2017年07月06日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 勝川ファミリークリニック事務長 松村眞吾】 来年4月の診療報酬改定は2025年に向けた節目の改定と言われ、この年には新たな「医療費適正化計画」も始まる。外来の医療費...
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急性期病院の後方病床確保、今まで以上に重要に
2017年07月05日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院での入退院支援はますます重要に 6月21日の中央社会保険医療協議会(中医協)の「入院医療等の調査・評価分科会」では、入退院支援についての議論が報道...
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リハビリは量から質の評価に軸足移すべき
2017年07月03日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 中央社会保険医療協議会の診療報酬基本問題小委員会の6月14日の会合では、回復期リハビリテーション病棟の単価が高いという指摘...
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診療・介護報酬改定の動きを予想する
2017年06月29日 12:00
【高崎健康福祉大学健康福祉学部医療情報学科准教授 木村憲洋】 今回は、2018年度の診療・介護報酬改定で予想される動きとそれへの対策を考えます。
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回リハ早期退院後、訪問活用し「在宅入院」
2017年06月22日 12:00
【医療法人社団和風会理事長 千里リハビリテーション病院院長 橋本康子】 2回目は、リハビリの標準化の重要性と、私たちが取り組んだ「在宅入院」について考えます。
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退院後を支える機能を評価か
2017年06月22日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 勝川ファミリークリニック事務長 松村眞吾】 来年春の診療報酬改定は介護報酬との同時改定だが、2025年に向けた医療制度改革の節目として、今後の議論が注目される。 ...
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回復期リハ病棟の点数は高くない
2017年06月21日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■回リハ病棟の単価はなぜ高いのか 先日の中央社会保険医療協議会(中医協)の診療報酬基本問題小委員会では、「入院医療等の調査・評価分科会」からの報告に...
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千葉大病院の機能評価係数IIが上がった理由
2017年06月19日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定ではDPC対象病院の暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが完了する。すべての項目で高い評...
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地域医療構想を考える(下)
2017年06月16日 05:00
【東京財団研究員兼政策プロデューサー 三原岳】 2025年の医療提供体制を定めた地域医療構想について、前回は(1)病床削減による医療費適正化(2)切れ目のない提供体制構築-という2つの目的が混在してい...