【株式会社MMオフィス代表取締役　工藤高、株式会社メディチュア代表取締役　渡辺優】

■理解するのが難しい「絵」と「数値」
　2016年度の診療報酬改定では、DPC病院にCCPマトリックスのようなこれまでにない制度が導入されたことで、現場は多少不安を感じているという声を聞く。しかし新しい概念が用いられているが、結局はツリー図が巨大化しただけであり、請求方法等は従来通りと考えてよいだろう。ただし、脳梗塞の発症時期や生化学検査結果など、患者の重症度に関する情報を適切に反映させるには、これまで以上に診療情報管理士の役割が重要になったと言える。

　今回の改定で、病院の診療情報管理士を苦しめているのが＝図＝だ。ある病院では、診療情報管理士がDPCの改定内容に関する院内説明会を開いたが、参加者からは「うちの病院は調整係数が多く減ったが、機能評価係数Ⅱはあまり増えていない。なぜか？」という質問が出た。似たような疑問は多くの病院が感じているのではないだろうか。
　16年度改定では、機能評価係数Ⅱは暫定調整係数からの置き換えにより、15年度から50％増えるはずだったが、実際には全体で21％しか増えなかった。ではこの21％では、どのような病院が評価されたのだろうか。機能評価係数Ⅱの増減率からその特徴を考えてみたい。

図　今回の改定により調整係数から機能評価係数Ⅱへの置き換えがさらに一段階進んだ

厚生労働省平成28年度診療報酬改定説明会資料（2016年3月4日版）より引用


次回配信は4月27日5：00を予定しています

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