経営戦略
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「妊婦加算」凍結で問われる診療報酬のあるべき姿
2019年01月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では妊婦加算が新設された。妊婦に対して初診または再診を行った場合、初診料（282点...
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全麻患者の大病院への集約化が加速する需要減少地域
2018年12月26日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■入院患者数は年々増加、在院日数短縮で高回転化が進む DPC算定病院では、入院患者数が2014年度から16年度で2％以上伸びている＝グラフ1＝。入院患者を...
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財務管理の徹底が将来予測の確度向上につながる
2018年12月14日 05:00
【株式会社ジャパンコンサルタント アンド メディカルサービス代表取締役 森清光】 師走に入り、多くの病院の管理部門は年末ボーナスの支払いや年末調整書類の処理など、平成最後の年越しに向けて、多忙を...
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回リハ病棟の期待に添えない急性期病院は経営悪化に
2018年12月12日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期病院で進む転院症例の在院日数短縮化 DPC算定対象病院において、大腿骨頸部骨折の手術症例の在院日数は年々短くなっている＝グラフ1＝。2012年...
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地域一般入院基本料は、地域包括ケア病棟との統合も視野か
2018年12月10日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回取り上げたように、2018年度診療報酬改定では従来の7対1および10対1入院基本料が再編・統合され、それ...
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高齢の患者が多いほど在院日数は短くなる!?
2018年11月28日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■転院率の高い病院ほど、術後日数が短い傾向に 各病院のウェブサイトに開示されている「病院情報の公表」（2017年度実績）のデータから、大腿骨頸部骨...
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「急性期の目安」は6万円の診療単価
2018年11月26日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定で、従来の7対1入院基本料および10対1入院基本料が再編・統合され、10対1の看護配置...
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職域を超えた理念の統一が組織風土をつくる
2018年11月21日 05:00
【医療法人嘉健会 思温病院 理事長 狭間研至】 ■体制を整える中で見えてきた成果 病院の運営などやったことのない私が、決して多いとは言えない病院・外来・在宅での臨床経験と、実家の薬局運営の...
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院内転棟型の地域包括ケア病床のはしご外しは時期尚早
2018年11月14日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域によっては半数以上の病院が地域包括ケア病床を持つ状況に 直近の地方厚生局への届出状況によると、地域包括ケア病床を持つ病院が3割を超えている...
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看護必要度が高くても1日単価の低い病院は要注意
2018年11月13日 05:00
【医療法人社団浅ノ川金沢脳神経外科病院 事務部経営企画課課長 川腰晃弘】 連載を通し、現行の「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）に関する問題点をいろいろと述べてきたが、あくまでそれ...
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19年のGW、10連休の一部開院も検討を
2018年11月12日 12:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 新天皇の即位に伴い、2019年のゴールデンウイークは、4月27日から5月6日まで10連休とする方針が具体化しそ...
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多職種連携による効率的な退院支援で病床稼働率が向上
2018年11月09日 05:00
【医療法人嘉健会 思温病院 理事長 狭間研至】 ■体制を整えながら、地域における当院の役割を考える 当院の運営母体が変更されてから1年余り。病棟の再編、改装、在宅訪問診療の開始など、幾つかの...
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在院日数短縮による利用率低下の2つの理由
2018年10月31日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■平均在院日数が縮まれば、その分、ベッドは空く 2012年度から16年度までのDPC算定対象病院における入院患者数の推移を見ると、13年度から右肩上がりに...
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看護必要度IIで改善を望みたいこと
2018年10月30日 05:00
【医療法人社団浅ノ川金沢脳神経外科病院 事務部経営企画課課長 川腰晃弘】 今後も急性期入院医療の評価指標として「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）が用いられるとするならば、前回記事で...
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「働き方改革」で変わりゆく病院給食
2018年10月22日 05:00
【医療法人社団恵仁会なぎ辻病院 理事長 小森直之】 ■入院患者全員に同時配膳する負担の大きさ 病院給食のあり方が大きく変わらなければならない時代になっています。その理由は、国が働き方改革を推し...
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あるべき姿を実践するために自院の機能を見極めよ
2018年10月19日 05:00
【医療法人嘉健会 思温病院 理事長 狭間研至】 ■中小薬局の社長が感じた、病院運営がうまくいかない理由 新たに運営に参画することになった病院では、まず、実際に医師として診療活動に従事してい...
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病院経営課題は看護職員の「確保」から「マッチ」へ
2018年10月17日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院経営の鍵を握ってきた看護職員の確保 看護職員の割合は、病院職員の半数以上を占めている＝グラフ1＝。
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看護必要度IとIIでは、どこに差が生じたか
2018年10月16日 05:00
【医療法人社団浅ノ川金沢脳神経外科病院 事務部経営企画課課長 川腰晃弘】 2018年度診療報酬改定では、急性期病棟の入院料は7対1と10対1を統合する形で、急性期一般入院料1－7に再編された。それぞれ実績...
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白内障手術の外来化進め、急性期らしい病床活用を
2018年10月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院が短期滞在手術等基本料3の対象の手術などを行った場合、DPC/PDPSの...
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悪化する採用環境で勝ち抜くためにすべきこと
2018年10月11日 05:00
【株式会社ジャパンコンサルタント アンド メディカルサービス代表取締役 森清光】 ■変革に強い院内環境をつくる 前回の「中小病院サバイバル時代にすべきこと（2）」では、自院の状況を再度検証する...
