ここまで進んだ中医協の議論（3）

2020年01月03日 07:00

　外来医療では、機能強化加算や妊婦加算などの見直しを検討します。また、紹介状なしに大病院を受診した外来患者から定額負担を徴収する病院は2020年度の診療報酬改定に合わせて対象を拡大することになりました...

ここまで進んだ中医協の議論（2）

2020年01月02日 07:00

　2020年度の診療報酬改定に向けて中央社会保険医療協議会では、地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料の1と3に設定されている実績要件の見直しを話し合っています。また、療養病棟入院基本料では、看護職員の...

ここまで進んだ中医協の議論（1）

2020年01月01日 07:00

リポート

　2020年度診療報酬改定に向けて中央社会保険医療協議会は2月にかけて、個別改定項目の議論をスタートさせ、点数配分の見直しの検討は大詰めの段階に入ります。それに先立ち、「重症度、医療・看護必要度」や地...

最適な経営計画を作成できる病院管理者養成の取り組み

2019年12月27日 05:00

【横浜市立大大学院国際マネジメント研究科　准教授　黒木淳】 　「師が走る」といわれる言葉の通り、早いもので気が付けば今年もあっという間に年末である。 　大学ではこの時期、卒業論文提出のシーズンで...

働き方改革のインパクトを予見させる環境変化

2019年12月25日 05:00

【株式会社メディチュア　代表取締役　渡辺優】 ■働き方改革の波は静かにやって来ている 　2019年4月（中小企業は20年4月）から、時間外労働の上限規制が適用された。医師には24年4月から適用される。まだ4...

地ケア病棟のDPC点数引き継ぎは、なぜ入院期間IIまでなのか

2019年12月23日 05:00

【千葉大学医学部附属病院　副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長　井上貴裕】 　 連載第111回 では地域包括ケア病棟がDPC/PDPSの点数を引き継いだ場合の選択肢について取り上げた。DPC/P...

時代背景に合った病院経営を目指す

2019年12月20日 05:00

【株式会社ジャパンコンサルタント アンド メディカルサービス代表取締役　森清光】 　1年は早いもので、今年もすでに終わりを迎えようとしております。天皇陛下退位、新元号、消費税増税など、大きな変化が...

要介護3以上の重度・複雑化するニーズ対応が急がれる

2019年12月19日 05:00

【合同会社アグリハート　代表社員　木村佳晶】 　現在、2021年度介護保険制度改正について、社会保障審議会・介護保険部会で議論が取りまとめに向かっているが、通所介護事業所にとっては、さらにその先にあ...

「地域に貢献する薬局」に求められる実績要件は

2019年12月18日 05:00

　連載では、薬局が「対物業務から対人業務への転換」を迫られていることを挙げました。 　2015年10月に「患者のための薬局ビジョン」が策定され、“対人業務”に対する評価である薬学管理料の幅が広...

かかりつけ医と在宅機能、どう満たす？

2019年12月17日 05:00

　「とことん解説・中医協」では、2020年度診療報酬改定の議論について、背景も含め、できるだけ分かりやすく解説します。 　今回、12月11日と13日の中央社会保険医療協議会（中医協）・総会でテーマになった、...

調剤料の見直し、短期投与が焦点に

2019年12月16日 05:00

　今回は、調剤料について考えます。 　これまでの中央社会保険医療協議会（中医協）総会の議論では、調剤料について「日数に応じた点数は見直すべき」との意見が出ており、中でも投与日数14日分以下の調剤料の...

調剤基本料はどう変わっていくか

2019年12月13日 05:00

　12月6日の中央社会保険医療協議会（中医協）総会では、2020年度の調剤報酬改定に向けた議論が出そろいました。今回「とことん調剤報酬」と題し、改定の背景や3回の議論をまとめ、今後の動向を考えます。【大戸...

次期改定に向けて急性期病院が今すべき準備

2019年12月11日 05:00

【株式会社メディチュア　代表取締役　渡辺優】 ■看護必要度の2つの対策 　診療報酬改定に向けた議論の方向性がだいぶ見えてきた。このタイミング以降に、新たな入院料や評価方法が出てくることもあり得る...

権限委譲できるリーダーの育成が発展の鍵に

2019年12月10日 05:00

【医療法人梅華会グループ理事長　梅岡比俊】 　私が開業して感じたことは、院長の仕事は多岐にわたり、量も多いということです。その中には、採血などスタッフへの医療技術の教育や、スタッフ間のいざこざへ...

中途半端な回復期病棟に未来はない

2019年12月09日 05:00

【千葉大学医学部附属病院　副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長　井上貴裕】 　2018年度診療報酬改定では、地域一般入院基本料の病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟（...

クラークの育成が診療時間短縮、患者満足度につながる

2019年12月03日 05:00

【医療法人梅華会グループ理事長　梅岡比俊】 　開業してしばらくすると、うまく運営できているクリニックでは患者が徐々に増えて、いずれ待合室の混雑対策・患者の待ち時間対策が必要になってきます。そこで...

院内の財務情報分析は損益計算書から始めよう

2019年12月02日 05:00

【横浜市立大大学院国際マネジメント研究科　准教授　黒木淳】 　皆さんは、国の予算と決算に関する情報を見たことがあるだろうか。今、「桜を見る会」が国会で話題になっているが、なぜ当該イベントが話題に...

老健は本当の意味で在宅復帰機能を果たしているか

2019年11月28日 05:00

【北海道介護福祉道場　あかい花代表　菊地雅洋】 　2018年4月から、介護医療院という新たな介護施設が設定されたことで、介護施設の新体系が出そろった。その中で、介護老人保健施設に求められる役割も変わ...

医療機関経営は黒字で安定と支払側、診療側は厳しさ強調

2019年11月27日 17:40

　次期診療報酬改定の改定率についての議論を開始した中央社会保険医療協議会は27日の総会で、支払側と診療側が医療経済実態調査の結果についての考え方を発表。支払側は、一般病院も国公立以外は黒字とするなど...

「入院受療率の低下」は経営戦略の転換点に

2019年11月27日 05:00

【株式会社メディチュア　代表取締役　渡辺優】 ■1990年をピークに減少し続ける入院受療率 　患者調査で示される入院受療率は、1990年をピークに低下している＝グラフ1＝。入院受療率は、年齢・疾患構成の...