誤嚥性肺炎はDPC制度とマッチしているか

2013年10月02日 12:00

　【株式会社MMオフィス代表取締役　工藤高】 ■DPC/PDPSは成熟化して、今後は義務化の議論が加速する 　2003年度にDPC/PDPSの急性期1日当たり定額払い制度が導入されてから丸10年以上が経過した。日本の入院...

【中医協】7対1経過措置、延長なしの方向

2013年10月01日 19:46

リポート

　中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」が9月30日に開いた会合で厚生労働省は、昨年度の診療報酬改定で7対1入院基本料の要件をクリアできなくなった病院への経過措置を予定通り来年3月末で...

【中医協】月金の入退院ルール厳格化も

2013年10月01日 16:00

リポート

　金曜に入院したり、月曜に退院したりする患者の割合が高い場合に、土日の入院基本料を減算するペナルティーについて、厚生労働省は、来年度の診療報酬改定で取り扱いを一層厳しくすることも視野に入れている。...

紹介状なしの初診料減点、対象拡大を提案

2013年09月30日 21:49

リポート

　厚生労働省は、大病院の外来を紹介状なしに受診した患者について、「初診料」や「外来診療料」を減点させるペナルティーの対象を、来年度に実施する次回の診療報酬改定で拡大する方向で検討を進めている。初診...

日病協、中医協委員候補の選出ルール策定へ

2013年09月27日 20:51

記者会見

　日本病院団体協議会（日病協、議長＝武久洋三・日本慢性期医療協会長）は27日の代表者会議で、中央社会保険医療協議会（中医協）委員の病院代表候補を選出するためのルールを策定することを決めた。選出ルール...

宇都宮医療課長に聞く　14年度改定の論点

2013年09月25日 22:45

　2014年度に実施される次の診療報酬改定に向けた議論が間もなく本格化する。一般病棟7対1入院基本料の届け出数の絞り込みや亜急性期病床への評価の見直しなどの論点を、厚生労働省ではどうとらえているのか。同...

【中医協】高額投資分の手当て求める意見

2013年09月25日 22:18

リポート

　中央社会保険医療協議会（中医協）の総会は25日、「医療機関等における消費税負担に関する分科会」での議論をまとめた中間整理について議論した。中間整理に対して委員はおおむね賛同したが、依然として高額投...

【中医協】DPC持参薬、使用実態を調査へ

2013年09月25日 20:28

リポート

　DPC対象病院の入院患者が持参した薬剤の使用実態を把握するため、厚生労働省は、医療現場の関係者からヒアリング調査を実施する方針を固めた。現在のDPC制度では、入院患者の持参薬の使用に関する明確なルール...

医療課長、重症度の測定法「見直し必要」

2013年09月25日 05:05

インタビュー

　厚生労働省保険局の宇都宮啓医療課長は、一般病棟7対1入院基本料などに適用している重症患者の受け入れ状況を評価する「重症度・看護必要度」について、現在の測定方法を見直す必要があるとの認識を示した。ま...

中小規模の“自称”急性期病院が危ない!?

2013年09月18日 12:00

　【株式会社MMオフィス代表取締役　工藤高】 ■入院患者の確保をDPCデータから見てみる 　前回の連載では、急性期トップランナー病院では、在院日数が減っても病床回転率が高まっていて、延べ入院患者数は増...

青天のへきれき、政権交代で中医協委員に

2013年09月16日 05:00

　開業から13年目を迎えた2000年1月のある日、京都市の左京区医師会の理事会が開かれていたホテルに突然、当時の京都府医師会（府医）会長の故横田耕三先生がお見えになりました。先生は、左京区医師会の副会長...

現在の活動の基本、米NIHで学ぶ

2013年09月09日 05:00

　1980年10月の終わりごろ、わたしは米国の首都ワシントンの郊外にある国立衛生研究所（NIH）に着任します。わたしが師事することになったジェリー・D・ガードナー博士のグループにいた研究者は、全部で10人ほど...

中医協委員、日精協の長瀬副会長を提案へ

2013年09月06日 20:56

リポート

　日本病院団体協議会（日病協、議長＝武久洋三・日本慢性期医療協会長）は6日の代表者会議で、中央社会保険医療協議会の西澤寛俊委員（全日本病院協会長）の後任として、日本精神科病院協会の長瀬輝諠副会長を...

【中医協】QALYのみで保険収載判断せず

2013年09月05日 16:00

リポート

　厚生労働省は4日、中央社会保険医療協議会（中医協）の費用対効果評価専門部会（部会長＝関原健夫・日本対がん協会常務理事）で、これまでの議論をまとめた中間整理案を提示。評価の効果指標にQALY（質調整生...

最新抗がん剤、保険併用の審査を大幅短縮へ

2013年09月04日 22:29

リポート

　厚生労働省は、薬事承認のない抗がん剤を使用した最新の医療技術を対象に、先進医療制度の運用見直しの具体化を進めている。最新技術と保険診療の併用を認めるかどうかは現在、省内の「先進医療会議」で技術の...

データから見える入院患者確保戦略

2013年09月04日 12:00

　【株式会社MMオフィス代表取締役　工藤高】 　8月末、ベトナムのホーチミン（旧サイゴン）市内にあるベトナム人富裕層向けの超高級病院と一般庶民向けの病院を見学してきた。前者は洗練されたデザインの建物...

研究に没頭、京大と滋賀医大で二足のわらじ

2013年09月02日 05:00

　京大医学部附属病院の放射線科で、医員として臨床と研究に携わることになったわたしは、前回述べたセクレチン（膵外分泌刺激ホルモン）を手始めに、モチリン（消化管ペプチド）、VIP（血管作動性腸管ペプチド...

病院指標の作成・公開できる？　現状調査へ

2013年08月29日 17:31

リポート

　中央社会保険医療協議会（中医協）のDPC評価分科会は、「年齢階級別退院患者数」や「診療科別症例数トップ3」といった指標を自分たちで作成・公開できる病院がどれだけあるか、調査する方針を固めた。DPC対象...

【中医協】データ指数、減点対象拡大を提案

2013年08月28日 22:31

リポート

　中央社会保険医療協議会の「DPC評価分科会」の会合が28日開かれ、厚生労働省は2014年度診療報酬改定に向けた機能評価係数2の見直し案を提示した。現在は6つある係数のうち、データ提出係数のベースとなる「デ...

【中医協】増税分は基本診療料上乗せが中心

2013年08月28日 20:17

リポート

　中央社会保険医療協議会の「医療機関等における消費税負担に関する分科会」（分科会長＝田中滋・慶大大学院教授）は28日の会合で、同分科会の考えを中間整理としてまとめた。中間整理では、消費税率8％引き上...