経営戦略
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看護必要度B項目、今すぐに廃止すべきか
2023年11月13日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 ■B項目をどう考えるか 2024年度診療報酬改定で一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度...
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医療コンサルティング会社への依存 その2
2023年11月10日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 公立病院が病院経営の点において、医療コンサルタント会社への依存度が高いことは前回説明いたしました。では、なぜ医療コンサルタン会社への依存度が高いのか...
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嚥下障害の医療介護連携を強化する病院
2023年11月01日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■誤嚥性肺炎などへの看護必要度の評価厳格化ならチャンスも 前回の拙稿で述べた通り、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）においてB項目...
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課題分析標準項目の改正で問われるケアマネの意識
2023年10月31日 05:00
【国際医療福祉大学大学院 医療福祉経営専攻 教授 石山麗子】 厚生労働省は、介護支援専門員（ケアマネジャー）が行うアセスメント項目を示した課題分析標準項目を改正し、併せてQ＆Aも発出した。介護支...
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7対1を減らす特効薬 白内障をどう考えるか
2023年10月30日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定に向けては、高齢者救急が議論の争点の1つとなっており、7対1看護師配置のような手厚...
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経済対策での賃上げ、報酬改定への影響を要注視
2023年10月26日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 政府・与党が近く取りまとめる予定の経済対策で、介護職員らの賃上げを盛り込む方向で調整を進めている。一部報道によると来年2月から月6,000円の引き上げを...
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医療コンサルティング会社への依存 その1
2023年10月20日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 公立病院の赤字の原因の1つに医療コンサルタント会社の問題があるように思います。今回は公立病院における医療コンサルタント会社の依存について説明します。病院...
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B項目廃止なら同時に評価すべき取り組みとは
2023年10月18日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■B項目は廃止されるのか 一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）に関する中央社会保険医療協議会での議論で、「B項目」の廃止論が出て...
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街から病院がなくなる
2023年10月16日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 病院が突然倒産し、貼り紙1枚で患者や業者などに告知され、地域医療の崩壊が危惧されるという報道がつい最...
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新人職員に対するDPCについての教育体制の不備
2023年10月06日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 病院では毎年4月、医師や看護師、薬剤師、検査技師、放射線技師をはじめ、いろいろな職種の新人職員が勤務し始めます。そして、多くの人は急性期病院で勤務するた...
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一般病床から介護医療院に転換できる？
2023年10月04日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「人口増加は東京都のみ 沖縄県は日本に復帰して以降初めての人口減少」 この見出しの文言は、2023年4月に総務省統計局が公表した人口推計（22年10月1日現在...
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福祉用具貸与・販売の選択制の議論で思うこと
2023年09月28日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 7月20日に開催された「介護保険制度における福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会」（第7回）の 資料 では、現在貸与物品とされている固定用スロープや歩行...
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HCUの看護必要度をどう考えるか
2023年09月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 コロナ禍で集中治療機能が重要であることが広く国民に知れ渡り、2022年度診療報酬改定においてICUの重症患...
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高額な金額での医療機器、材料費の購入 その2
2023年09月22日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 前回は公立病院の赤字の原因の1つとして高額医療機器購入の問題点を説明しました。今回は公立病院における材料費、すなわち医薬品費、診療材料費購入の問題点につ...
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誤嚥性肺炎の改定議論を踏まえた対応を考える
2023年09月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■狙われる「誤嚥性肺炎」 2024年度診療報酬改定に向けた9月14日開催の入院・外来医療等の調査・評価分科会では、75歳以上に多い疾患のうち誤嚥性肺炎や尿路...
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機能分化は病院単位か病棟単位か
2023年09月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前稿で病床機能の見直しをすべき時であり、さらに戦略の一般的な定石について言及した。ただ、そのあり...
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高額な金額での医療機器、材料費の購入 その1
2023年09月08日 05:00
【元松阪市民病院 総合企画室 世古口 務】 公立病院の赤字の原因として、医療機器や材料費の購入費が挙げられます。今回は公立病院において他の公的医療機関（日赤病院、済生会病院、厚生連病院など）や医...
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救急医療管理加算1と2で看護必要度の評価を変える？
2023年09月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の議論に見え隠れする医療費削減の思惑 2024年度診療報酬改定において、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の評価見直しは...
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基本型の老健に強い逆風、次の報酬改定で
2023年08月31日 12:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障審議会の介護給付費分科会での次期介護報酬改定に関する議論では、サービス種類ごとの今後の論点を示す第1ラウンドが終了した。今後は9月にかけて事...
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全世代型社会保障改革で登場した「複合型サービス」
2023年08月30日 12:25
【国際医療福祉大学大学院 医療福祉経営専攻 教授 石山麗子】 全世代型社会保障関連法が5月に成立した。複数の法律を束ねたもので、その中にある介護保険法では、「複合型サービスの定義の見直しに関す...
