経営戦略
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緊急事態の大学病院 その存在意義は?
2024年08月26日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年7月26日、国立大学病院長会議は23年度の決算状況について緊急記者会見を行った。国立大学が法人化さ...
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データで探る回リハ病棟の経営改善余地
2024年08月21日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■回リハにとって厳しい24年度改定 2024年度診療報酬改定での回復期リハビリテーション病棟入院料への影響は、体制強化加算の廃止が大きかった。例えば、回リ...
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急性期一般入院料2は選択肢たり得るか
2024年08月07日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期一般入院料2が全国で2万床超え 急性期一般入院料、地域一般入院料の病床数の推移を見た=グラフ1=。直近10年くらいの間に、全国の総病床数は減ってい...
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先行病院から考察する地域包括医療病棟の選択
2024年08月05日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定は、高齢者救急の受け手として新たに評価された地域包括医療病棟が目玉であり、その...
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ケアマネの担い手づくりを阻む2つ現実
2024年07月31日 12:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 介護労働安定センターが7月10日に公表した「 介護労働実態調査 」によると、2023年度の介護支援専門員(ケアマネジャー)の平均年齢は53.6歳。この年齢は、介...
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急性期充実体制加算の届け出施設の3割が…
2024年07月24日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期充実体制加算の病院経営への改定インパクト 2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、24年5月1日現在、届け出施設が245まで増えた=...
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DPC退出ルールが意味すること
2024年07月22日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定ではDPC/PDPSの基礎係数にデータ数に係る基準が設けられた=資料1=。
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戻らない患者数 減少した疾患と逆に増える疾患は
2024年07月08日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 連載第220回 で、2019年度から22年度の入院患者数の推移を取り上げ、退院患者数は約12%減少しているが、...
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24年度同時改定で進む病院と老健との連携強化
2024年07月03日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■入院患者の高齢化と病床の高回転化は相性が悪い 2024年度診療報酬改定では、これまでの改定と同様、病床高回転化が推し進められた。高回転化を促す改定項目と...
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ケアマネの業務範囲、議論の出口をどう描く
2024年06月28日 09:00
【国際医療福祉大学大学院 医療福祉経営専攻 教授 石山麗子】 4月から始まった「ケアマネジメントに係る諸課題に関する検討会」で、厚生労働省は、一体どのような方向性や出口を想定しているのか-。
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介護DXによる生産性向上の光と影
2024年06月27日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 少子化に歯止めがかからない日本では、労働力が現在より減り続けることが確実であり、全産業で人材不足が深刻化する。介護事業の人材不足も解消のめどがなく...
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最終回 医療と介護の円滑なコミュニケーションが生み出すもの
2024年06月25日 10:30
30代前半に静岡で在宅クリニックを開業し、今では3つの分院を開設している。“在宅診療は生活をみること”、あるいは“在宅診療は「動く総合病院」であるべき”という独自のコンセプトを...
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コロナ禍でも健闘したがん専門病院、そしてこれからの未来
2024年06月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 連載第220回 では2022年度の診療実績を19年度と比較し、大学病院本院で一般病棟への入院患者数が減り、全...
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偏在指標以上に深刻な薬剤師確保の実態
2024年06月19日 09:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■高まる病院薬剤師の不足感 病院薬剤師が足りない。薬剤師を十分確保できている病院は相当少ないと思われる。幾つかのデータから実情を考えたい。まず、一般病...
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困窮する財務状況の特定機能病院をどう位置付けるか
2024年06月10日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 特定機能病院は、1993年の第二次医療法改正で高度医療の提供や高度の医療技術の開発、高度の医療に関する...
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ライバルが増えれば「競争激化」を可視化
2024年06月05日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■ロボット手術充実県はどこか 4月の拙稿 「ロボット支援手術機器導入による差別化要素を考える」 において、ロボット支援手術機器の導入状況について述べた...
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増え続ける会議・委員会の開催、生産性向上の足かせに
2024年05月30日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 生産年齢人口の減少に歯止めがかからない日本では、全産業で労働力不足が深刻化する。こうした社会情勢を冷静に見つめた場合、介護事業においても必要な人材...
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「大学病院ですら患者元に戻らず」 取捨選択し、どう動くか
2024年05月27日 12:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 連載第212回 で病院報告のデータを基にコロナ前後の人口当たり在院患者数や外来患者数について取り上げ、...
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需要減少フェーズの計画策定で見るべき2軸
2024年05月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■出生数はピークの年270万人から70万人台まで減少 1899年以降の人口動態調査において出生数の推移を見ると、団塊の世代である49年の約270万人が最も多く、団...
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「救急医療係数」から「救急補正係数」への移行、その実態は
2024年05月13日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2024年度診療報酬改定において機能評価係数IIが6項目から4項目となり、「救急医療係数」は位置付けが変更...