2016年度診療報酬改定の最新動向を紹介する連載記事の第2回では、回復期や慢性期の入院医療に焦点を当てます。

■■アウトカムの水準次第で収益減も－回リハ病棟

　回復期リハビリテーション病棟では、 過去半年間のリハビリのアウトカムが一定の水準に満たないと、疾患別リハビリテーション料を一日6単位までしか算定できなくなりそう です。ただ、その場合でも「脳血管疾患等の患者のうちで発症後60日以内のもの」は9単位まで算定できます。

　アウトカムの計算式は ＝表1、クリックで拡大＝ の通りで、 ▽入棟時と比べ、退棟患者のADLがあまり改善していない▽患者の状態ごとの算定上限日数ぎりぎりまで入院することが多い－といった病棟はペナルティーの対象になる可能性があります 。

　ペナルティーが科されると、リハビリテーション充実加算の要件も満たしづらくなるため、収益減が避けられないでしょう。




看護必要度も在宅復帰率も10％UPか－答申直前！上がる点数、下がる点数（1）

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