新年が幕を開け、診療報酬改定まで残り3カ月を切りました。中央社会保険医療協議会（中医協）は今月中旬にも、塩崎恭久厚生労働相の諮問を受け、改定案の取りまとめに着手します。その前に改定の要点を復習しておきましょう！

　初回は急性期編。一般病棟7対1入院基本料では 、 「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）の見直し が最も重要なポイントです。厚労省は、手術直後の看護などを評価する「M項目」を新設した上で、さまざまな患者の状態に対応するため、「A項目2点以上かつB項目3点以上」とする現行の評価基準を見直す方針を示しています。

　同省は、 ▽ A項目2点以上かつB項目3点以上▽A項目3点以上▽M項目1点以上 ―のいずれかを満たせば、「重症者」とすることを提案しています。これに伴い、該当する患者数も増えるため、今後の焦点は重症患者の割合（現行は15％以上）です。同省は、22－28％に引き上げた場合の試算を示しており ＝図＝ 、この範囲内で決まりそうです。25％以上が軸となるでしょう。

◇【中医協】看護必要度に「M項目」新設―厚労省が提案、基準引き上げの試算も

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