これまで2回にわたり、病院と看護側の2つの団体から、「夜勤72時間ルール」に対する見解を求めた。だが、「労働環境を改善したい」という思いは一致しているものの、どこかすれ違っている印象を受ける。では、実際に運用する看護管理者側は、一体どう考えているのか。72時間ルールは、病院における“必要悪”なのか―。医療現場の本音に迫った。

　「2006年の診療報酬改定で72時間要件ができた時は、本当に青ざめた。職員に『夜勤をしてほしい』とお願いに回ったことを、今でも覚えています」。東京都内の病院で看護部長を務めるAさんはこう振り返る。

　Aさんの病院はいわゆる「ケアミックス型」。一般病棟では7対1入院基本料を届け出ているが、Aさんはこの9年間、72時間要件のことで常にストレスを抱えているという。

　「最近、休暇を多く要求してくる若いナースもいます。彼女たちに辞められると困るので、シフトに余裕を持たせなければなりません。パズルのようにシフトを組んでいる現状では、看護管理者としては正直、要件がない方が楽です」。Aさんはこう打ち明ける。

夜勤72時間ルール、次期改定でどうなる？―「減算ゼロ」、中医協調査に疑問の声も
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