昨年6月審査分として審査決定された診療報酬明細書（レセプト）の中で、同年4月の診療報酬改定で新設された「月平均夜勤時間超過減算」が約300回算定されていたことが、厚生労働省の「社会医療診療行為別調査」で分かった。【佐藤貴彦】

　同減算は、入院基本料を算定するための要件のうち、看護職員の夜勤時間に関する基準のみを満たせない病院が対象。3か月に限り、入院基本料の点数を2割減額して算定できる。同様の措置はこれまで、一般病棟入院基本料の7対1と10対1のみで設けられていたが、昨年4月の診療報酬改定で対象となる入院基本料が拡大された。

　同減算について日本看護協会は、看護職員の労働環境を整備しなければ患者の安全を守れないなどとして廃止を要望（「算定ゼロ」の夜勤超過減算廃止を）。一方、次の診療報酬改定に向けて議論する中央社会保険医療協議会では、病院団体から推薦を受けた委員などが、相次いで継続を主張している（【中医協】夜勤超過減算の病院ゼロに異議）。

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