【一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院認定看護管理者・看護部長　近藤美知子】

　けいゆう病院は、神奈川県の横浜西部医療圏に位置し、410床を有する一般急性期の総合病院で、入院基本料7対1を取得している。地域医療支援病院として中等症の患者を常時受け入れる1－2次救急医療を主体に、地域住民から信頼されている周産期医療と、神奈川県がん診療連携指定病院としてがん医療と緩和医療にも力を注いでいる。入院患者の40％が70歳以上であり、重症化・複雑化した疾病を抱える高齢患者が多く、看護必要度も15％以上である。

　2006年ごろ、看護部では常勤看護職員の離職率が27.4％と高い時期があり、1年以内の離職率が、新卒者より既卒者の方が圧倒的に高いという問題を抱えていた。その原因は、部門間の連携不足による看護業務への過重な負荷が掛かっていること、組織への不信や不満を抱くスタッフが多いこと、そして、キャリアアップへの機会不足が考えられた。09年は、離職率は9.3％まで低下したものの、平均在職年数も3.6年まで短縮し、職場に人はいても、当院での経験が3年未満の看護職員が全体の60％程度という状況だった。

　そのような中、「新人看護師は『2年で一人前』という手厚い指導と支援を受けているが、中堅看護師は何を支援してもらえるのか？」という意見があり、新人看護師への教育指導および看護業務上の責任と、業務量の負荷による中堅看護師のモチベーション低下がうかがえた。専門的な実践力がある中堅看護師の育成と定着は、病院や看護部の理念を達成するうえで重要な課題であり、女性としてのライフサイクルを考慮した働きやすい労働環境と、「なりたい自分」へのキャリアアップのための支援体制づくりが必要だった。

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