【江別市立病院総合内科　濱口杉大】

　江別市立病院でわたしはまず、一人の内科医として働き、少しずつ病院スタッフと仲良くなりながら、研修医を迎える環境を整えていきました。しかし全く無名の市立病院に、いきなり研修医が集まるわけはありません。今回は、当院の総合内科が発展するために考え、実践してきた｢研修医が集まる魅力ある真の総合内科とは何か｣を考察し、そのために取り組んできたことを紹介します。

　全国には、総合内科を中心として多くの研修医を抱える有名研修病院がいくつか存在します。そのような病院は、新臨床研修制度が始まる前から、独自で研修教育プログラムを設けていることも多く、大学医局からの医師派遣に完全には依存することなく、自前で研修医を育てています。そしてその研修医が、やがてスタッフとして新たな研修医を指導するという環境が出来上がっています。
　こうした教育環境は魅力的であり、さらに研修医が集まるという正のサイクルを生むことになります。そのような施設に共通しているのは、｢組織としての教育｣だと思っています。ある一人の医師について学ぶという従来のやり方ではなく、組織としてある程度統制された教育技法を持っており、カンファレンス室とベッドサイドの両方で教育を行っています。そのようなことが効果を生んでいると考えます。

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