地域包括ケア病棟での緩和ケアは試行錯誤が続く（左から後藤さん、亀井看護部長、松江科長）

　地域包括ケア病棟入院料では、「疼痛コントロールのための医療用麻薬の使用」も出来高で算定が可能だ。地域包括ケア病棟（病床）における緩和ケアに道を開く要件と言えるが、実際に取り組む医療機関は少ないだろう。
　そのような中、試行錯誤しながら、地域包括ケア病床での緩和ケアに取り組むのが、金沢文庫病院（横浜市、147床）だ。【大戸豊】

　同院は、一般病床109床と障害者施設等入院基本料を取得する38床の病棟（以下、障害者病棟）を運営する中小規模病院だが、院内に緩和ケア病棟はない。
　7対1入院基本料の「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）の要件引き上げをきっかけに、昨年8月に16床を地域包括ケア病床に転換したが、この病床を活用しつつ、中小病院における緩和ケアのあり方を模索している。

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