特集（マネジメント）
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患者トラブルによる職員離職を防げ
2013年05月17日 15:00
私立大附属病院本院の職員を対象としたアンケートで、過去1年間に院内暴力を受けた人の割合が4割を超えるなど、病院職員と患者の間で起こるトラブルは少なくない。このストレスが職員の離職につながる恐れがあ...
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がん患者の心と体の悩み、多職種で解決
2013年05月15日 15:00
体の痛み、だるさ、治療費、仕事、家族…。がん患者が抱える悩みは幅広く、それは病気の治療だけにとどまらない。こうした心と体の悩みを多職種で解決し、患者のQOL（生活の質）を全人的に向上させることを目的...
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高齢化社会とは救急患者が激増すること
2013年05月13日 15:00
今年1月、川崎幸病院（川崎市、石井暎禧病院長、326床）の救急患者受け入れ口のある階上のER（救急救命室）の前の通路には、同病院に搬送されて初期診療を待つ患者を乗せたストレッチャーが並び、次々に処置や...
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都市高齢者、居住地を選ぶ時代に？
2013年05月12日 10:00
急増する高齢者が、入居者数十人待ちの近場の特別養護老人ホームと、すぐに入居できる風光明媚な田舎の特養を見比べる－そんな風景が当たり前になるかもしれない。 先月まとまった自治体へのアンケート調査...
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時間外選定療養費徴収で軽症救急患者抑制へ
2013年05月12日 05:00
24時間体制で救急患者を診療する大学病院で、夜間や休日に救急外来を受診した軽症患者から加算料金として「時間外選定療養費」を徴収する動きが広がっている。緊急性の高くない軽症者の受診が絶えず、本来の目...
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院内感染を防げ！ 専門医から3つの提言
2013年05月11日 10:00
風疹が近年にない規模で流行しており、院内感染対策がますます重要になっている。医療機関には感染症の患者が訪れており、感染の危険をなくすことはできない一方で、感染症にかかると重症化しやすい基礎疾患が...
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視界不良の医療分野、事業計画どう作る？
2013年05月10日 15:00
診療報酬、介護報酬の改定に医療法の改正－。医療・介護分野の動きは相変わらずの視界不良だ。「事業計画なんて作りようがない」という声も聞こえてくる。しかし、自分たちの事業の方向性を固めることは、医療...
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病院機能評価、審査で積極アピールを
2013年05月10日 05:00
この4月から病院機能評価が改定された。訪問審査ではケアプロセスをより重視するようになり、サーベイヤー（評価調査者）とのやりとりも変わってきそうだ。サーベイヤーを務めてきた木村病院（東京都荒川区）...
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介護事業に成果報酬は、なじむのか？
2013年05月08日 15:00
成果に応じ、報酬の多寡を決める成果報酬制度。この制度を、介護の世界にも導入しようとする動きが芽生え始めている。介護の世界の成果報酬は、どんな姿をしているのか。そして、その導入は介護をどのように変...
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解説・医学部新設
2013年05月07日 12:00
東日本大震災の被災地である東北地方での医学部新設を、自民党の国会議員連盟や現地の病院関係者が求めている。狙いは、大震災の発生後により深刻になった東北の医師不足の解消だ。「既存の医学部の定員増では...
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小児救急搬送、重篤疾患は県境越えも
2013年05月06日 10:00
小児に特有な疾患や救命措置が必要な救急搬送について、厚生労働省が県境を越えた広域診療体制の構築を検討していることが6日までに分かった。重篤な小児救急患者が地域で救命救急医療を受けられる体制を整え...
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解説・ER型救急、病院の選択
2013年05月06日 05:00
重症度を問わず、全ての患者を受け入れる「ER型救急医療」の導入は、急患の「たらい回し」解決の糸口になるのか。初期（一次）救急、二次救急、三次救急といった「ピラミッド型救急システム」の限界が指摘され...
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医師の休業、4人に1人「がん」が理由
2013年05月05日 10:00
「保険医休業保障共済制度」を運営する全国保険医団体連合会（保団連）によると、同制度に加入する医師と歯科医師のうち、2011年8月－12年7月に休業したのは延べ682人で、その理由の24.2％は、「悪性新生物（...
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解説・医療事故調査制度
2013年05月05日 05:00
厚生労働省が、医療事故調査制度（事故調）を整備するための医療法改正案を秋にも開かれる予定の臨時国会に提出する方針を打ち出したことから、事故調の確立に向けた機運が高まっている。事故調をめぐる議論を...
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解説・社会保障制度改革国民会議
2013年05月04日 05:00
社会保障制度改革国民会議の医療・介護分野の議論が、4月22日に一段落した。病院団体からのヒアリングなどを踏まえて出された方向性は、この数年、業界で共有されている病院・病床の機能分化だ。具体策として...
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当直を「労働」に、最高裁認定が残したもの
2013年05月03日 10:00
奈良県立奈良病院の産科医2人が、宿日直勤務（当直勤務）の時間外割増賃金などの支払いを県に求めた訴訟で、最高裁は県の上告を不受理とし、当直勤務は労働基準法上の「時間外労働」に当たるとして、県に約150...
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解説・サービス付き高齢者向け住宅
2013年05月03日 05:00
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）の登録が増え続けている。今年2月、全国のサ高住の登録戸数は10万戸を突破。その後も、登録数は増加の一途をたどっている。その急増を後押ししているのは、介護を必要と...
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ER設置で救急の「目利き」養成も
2013年05月01日 22:06
神戸大医学部附属病院（神戸市中央区）は1日、記者会見を開き、今後、救急部の中に設置するER（救急救命室）を稼働させ、7月までに新規の救急搬送患者の受け入れを再開させる方針を明らかにした。会見の主なや...
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病院を守れ！新機材導入や津波対策追加
2013年05月01日 15:00
東日本大震災で地震や津波、火災といった複合災害の惨状を目の当たりにした病院の設置者や経営者らが、現在の防災対策に危機感を抱き、独自の試みで「災害に強い病院」を目指す動きが加速している。昭和大病院...
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河北医療財団が描く20年後の未来
2013年04月29日 15:00
東京都杉並区に、河北総合病院（一般315床）など複数の病院や介護施設を運営する社会医療法人河北医療財団では、創立100周年となる2028年を見据え、医療提供体制の整備を進めている。構想では、一般病床を増や...
