DPC制度では、病院が参入しやすいようにするため、包括部分で前年度並みの収入を担保する「暫定調整係数」(調整係数)が設けられている。だが、厚生労働省は12年度改定以降、各病院の機能を評価する方向にかじを切った。現在、機能評価係数IIへの置き換え(改定時に25%)が進んでいるものの、調整係数から機能評価係数IIに移行した際、診断群分類点数表に十分反映されない重症度の差があった。
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