14年度の診療報酬改定は、薬価引き下げ分の財源が本体に充当されない波乱の展開となった。内科関連の126学会が加盟する内科系学会社会保険連合(内保連)は、「ものから技術へ」を基本方針に掲げるが、同年度の改定で認められた内科系の技術料は、国に提案した約490項目のうち1割程度にとどまった。社会保障費をめぐる環境が厳しさを増す中、内保連では、既に有効性を失った技術の抽出作業も進めている。【聞き手・構成=敦賀陽平】
14年度の改定がこれまでと大きく異なる点は、薬価の引き下げ分が診療報酬本体に充てられなかったことです。従来であれば、提案した技術項目の2割程度が採用されますが、今回は1割ほどしか通りませんでした。
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