近年問題意識が高まりつつある入院中の身体機能低下。いったん生じれば患者の不利益になるだけでなく、退院が遅れたり転院の必要性が生じるなど、医療者にとっても頭が痛い事態になる。予防策としてリハビリが推奨されることが多いが、早期離床・早期退院に向けた積極的なリハのみに目が向けられ、栄養面でのサポートが連動していない可能性がないだろうか、と警鐘を鳴らすのは横浜市大附属市民総合医療センターリハ科の若林秀隆助教。身体機能低下を防ぎ、日常生活活動（ADL）を低下させないために必要な栄養介入「リハビリテーション栄養（リハ栄養）」を提言する若林氏に、同研究分野の最新状況を解説してもらった。【香西杏子】

■リハ栄養を巡る現状 　若林氏は11月、65歳以上で廃用症候群の入院患者のうち88%が低栄養で、そのほかの12％は「低栄養のリスクあり」だったという調査結果を発表した。入院中の身体機能低下に伴うADL低下と栄養状態の関連性を明らかにした研究だ。若林氏は、同様に医療施設の栄養状態を評価した研究を例示し、「低栄養の入院患者が多い病院は珍しくありません」と説明。こうした施設では栄養状態が正確に把握されないまま早期退院を目指して積極的なリハを行うので、かえって患者の身体機能が落ちADL低下に至っているという。

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