医療機関への指導・監査業務が、地方社会保険事務局から地方厚生局に移管されて5年近くがたつ。この間に指導・監査はどのように変化したのか―。2010年から12年まで関東信越厚生局長を務めた石塚正敏氏（跡見学園女子大マネジメント学部教授）は、病院が施設基準の申請を忘れた場合、大病院やDPCに参加している病院ほど、経営に及ぼす影響は大きいと指摘する。【大戸豊】

　保険医療機関や保険薬局に対する指導・監査は、旧社会保険庁の地方社会保険事務局が行ってきた業務だったが、07年に発覚した「年金記録問題」を受けて、同庁の解体が決まったことで、翌年10月からは地方厚生局に業務が移管された。

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