2020年4月の薬価改定は何％の引き下げになるのか。19年9月薬価調査で乖離率は8.0％だった。一方、19年10月実施の消費税改定では、18年9月調査による乖離率7.2％に対し、消費税2％引き上げ分を除いた実勢価改定が4.35％引き下げだった。乖離率8.0％でも、実勢価改定が10月実施分と同様として試算すると、引き下げ率は4.83％となる。このうち4.35％分はすでに10月に引き下げ済みだ。20年4月改定は、残りの0.48％だけの引き下げになる。10月改定薬価に対しては、1.11％引き下げだ。【ライター　設楽幸雄】

　厚生労働省は、19年9月の薬価調査の結果として、乖離率は8.0％となったことを4日の中央社会保険医療協議会・総会に報告した。
　併せて、19年10月に、消費税率引き上げに伴う薬価改定を実施していることも示した。18年9月の薬価調査による乖離率7.2％を踏まえた改定だ。

　今回の乖離率8.0％は、10月改定後の現行の薬価に対する乖離率ではなく、改定前、18年4月改定薬価に対するものだ。20年4月改定は、本来は10月改定後の薬価に対する実勢価格を調査して、その乖離率を出し、それに基づいて行うべきだが、10月改定後の薬価調査はスケジュール上できず、改定直前の9月取引分を対象とした。つまり、8.0％は、現在の薬価ではなく、18年4月改定薬価に対する乖離率だ。

　10月の消費税改定では、18年4月改定薬価に対する乖離率7.2％に基づき、消費税2％引き上げ対応分を除いた実勢価改定分として4.35％引き下げを行っている。

　20年4月改定を、18年4月改定薬価を基に考える場合、19年10月改定での乖離率7.2％に対する実勢価引き下げ率4.35％を基に試算すると、乖離率8.0％では4.83％引き下げとなる。

　ただし、すでに19年10月に実施済みの4.35％引き下げを差し引いて考えなければならない。4.83％引き下げから、4.35％引き下げを除いた残りの0.48％が、20年4月に実施されるべき引き下げとなる。

（残り1067字 / 全1922字）