特集(マネジメント)
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「介護する人を支える、そのための改革」
2017年06月30日 05:00
介護保険内のサービスと介護保険外のサービスを組み合わせて、同時一体的に提供するという「混合介護」。その実現に向けた規制改革を推進しようと提言しているのが政府の規制改革推進会議だ。同会議の「医療・...
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データ管理の重要性はさらに増す
2017年06月28日 15:00
国際医療福祉大学大学院の高橋泰教授は、DPC制度の黎明期からデータ収集・分析に取り組み、その後「2次医療圏データベース」で地域医療の“可視化”を進め、地域医療構想の原型をつくるなど、医療分...
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狙われた名門病院、前院長が語る働き方改革
2017年06月27日 12:00
東京都港区の愛育病院は2009年春、三田労働基準監督署から労働環境の是正勧告を受け、都の総合周産期母子医療センター(総合周産期)の“看板”を返上する寸前にまで追い込まれた。名門病院を突如襲...
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患者ニーズが激変する中、自院の機能明確に
2017年06月21日 12:00
地域医療構想は策定されたけれど、地域ごとの医療提供体制の再編はこれからどう進んでいくのか-。厚生労働省の「地域医療構想に関するワーキンググループ」で座長を務める尾形裕也氏(東大政策ビジョン研究セ...
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近森病院、まさかの赤字で経営体制を一新
2017年06月20日 05:00
近森病院(高知市、452床)は今年1月、体制を一新した。社会医療法人近森会の近森正幸理事長が32年間務めた近森病院の院長職を息子の正康氏が引き継いだ。優良経営で知られ、2015年には114床を増床し338床から...
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努力は必ず報われる? 問われる係数IIの在り方
2017年06月16日 12:00
DPC対象病院の頑張りを収益の水準に反映させるのが「機能評価係数II」(係数II)だ。診療実績や医療の質的向上などを評価するもので、毎年4月に値が更新される。業績に応じて支給されるサラリーマンのボーナ...
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ADL加算の届け出病院、報酬改定の前後で倍増
2017年06月15日 12:00
患者の自立度が入院中に低下するのを防ぐため、専従のリハビリテーション専門職を病棟に配置する急性期病院を評価する「ADL維持向上等体制加算」を、少なくとも66病院が先月末時点で届け出ていたことがCBnews...
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多職種チームでなければ医療の質も利益も生めない
2017年06月13日 12:00
病院が「サービス」を売るようになった-。社会医療法人近森会(高知市)の近森正幸理事長は、それが出来高からDPCに変わったことの本質的な意味と語る。また、今後診療報酬の上昇が期待できず、労働環境が改...
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7対1病床が1月から2千床減、8都県は増
2017年06月12日 05:00
一般病棟入院基本料の7対1を届け出る病床数が減り続けている。各地方厚生局の公開データ(5月末時点)を基に、各都道府県の届け出病床数をCBnewsが集計した結果、計35万6463床あり、1月時点と比べて約2000床...
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総医療費の1割超が生活習慣病
2017年06月07日 15:00
健康保険組合連合会(健保連)がまとめた「2015年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析」によると、1234組合分の同年度の総医療費約3兆7848億円のうち、生活習慣病(10疾患)の医療費は約4291億円(11.3...
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“生みの親”が語るCCPマトリックスの未来
2017年06月06日 12:00
昨年度の診療報酬改定に伴い、「CCPマトリックス」が試行導入された。医療現場からは、「コーディングが難しくなった」といった声も聞こえてくるが、来年春の調整係数の廃止で、その重要性は高まることが予想...
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看護配置の評価見直し、「長い目で議論を」
2017年06月01日 12:00
「日本病院団体協議会」(日病協)は先月、2018年度の診療報酬改定に向けた最初の要望書を厚生労働省に提出した。介護報酬との同時改定となる次の診療報酬改定は、同省側が「分水嶺」に位置付ける極めて重要な...
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人を増やせる病院が生き残っていく
2017年06月01日 05:00
ポイントは、医療機能の高度化に向けた人材確保-。城西大経営学部の伊関友伸教授は、近年業績を伸ばしている自治体病院・公的病院は、人材を増やし、高度急性期機能をアップさせた病院だと強調する。近年進む...
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さっくり解説、医療・介護の旬の言葉 その2
2017年05月31日 12:00
医療・介護業界の旬の言葉や仕組みを対話形式で解説するシリーズ「さっくり解説、医療・介護の旬の言葉」。今回は、外国人介護人材を取り上げます。 ケアマネジャーとして10年ほどのキャリアを持つ、40歳...
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働き方・環境変えなければ、若い人が残らない
2017年05月31日 05:00
厚生労働省の「新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師等の働き方ビジョン検討会」の座長を務めた東大大学院の渋谷健司教授(医学系研究科国際保健政策学教室)は、医療界として働き方を変えていかなければ...
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行き過ぎた経営努力が「負のスパイラル」を生む
2017年05月29日 05:00
1664病院(4月現在)が参加するDPC制度が、来年春に大きな節目を控える。この制度に参加するDPC対象病院の著しい減収を防いできた調整係数が、病院の診療実績を反映する別の係数へと完全に置き換わる予定なの...
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認知症ケア加算の先にあるケアとは
2017年05月25日 12:00
2016年度診療報酬改定では、認知症ケア加算が新設された。認知症患者の病棟でのケアや多職種チームを評価するもので、いわゆる認知症サポートチーム(DST)の普及を促す評価と言える。ただ、加算1には、認知症...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今15
2017年05月25日 05:00
4月14日の衆院厚生労働委員会で、野党・民進党の初鹿明博議員から、介護サービス事業に関連し、「事務の量が非常に多く、本来のサービス以外のところに手間がかかっている。残しておかなければいけない書類も...
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介護分野の生産性向上、どう進める
2017年05月24日 12:00
政府が「働き方改革」を進める中、医療職・介護職の働き方は変わるのか。3回目は介護人材の確保と生産性向上・業務効率化について考えたい。【大戸豊】
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遠隔診療なぜ必要? 鉄祐会・武藤理事長に聞いた
2017年05月22日 12:00
医師対患者(DtoP)の遠隔診療に、来年4月の診療報酬改定に向けて強い追い風が吹いている。安倍晋三首相が先月、政府の未来投資会議の会合の席上、「評価する」と確約したためだ。この日の会合は、新たな医療...