特集(マネジメント)
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【対談】今回改定で、病院の「両極化」が進む
2020年02月14日 05:00
2020年度診療報酬改定では、病院の「両極化」が進む―。 2月7日の中央社会保険医療協議会(中医協)・総会では答申が行われ、個別の点数が示された。「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)におい...
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紹介・逆紹介が5年で20%増加、情報提供料算定回数
2020年02月13日 20:20
かかりつけ医と特定機能病院や専門病院などの間で行われる患者の紹介や逆紹介を評価する「診療情報提供料(I)」(250点)の算定回数は着実に増加している。厚生労働省の社会医療診療行為別統計によると、2018...
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外来化学療法の地域連携を通じた支援を評価
2020年02月13日 05:00
2020年度診療報酬改定では、医師などの働き方改革が焦点の一つになりました。ただ、働き方改革は医療職だけでなく、全産業的に求められています。 病気をしても、働きながら治療する人をサポートする仕組み...
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かかりつけ医と高度・専門機関の連携強化、情報提供料新設
2020年02月12日 19:10
かかりつけ医機能に関する診療報酬改定では、新設される「診療情報提供料(III)」(150点)が注目点となる。地域包括診療加算や在宅時医学総合管理料などかかりつけ医機能を持つ医療機関から紹介された患者に...
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後発品割合80%以上が全薬局の6割に、報酬改定で加速
2020年02月10日 20:05
調剤の後発品使用割合は2019年7月時点で78.4%となり、政府目標の80%目前の状況にあるが、すでに全国の薬局の6割が80%以上を達成し、その割合は月を追うごとに増加している。調剤報酬改定で決定した後発医薬...
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外来の「役割分担」促す仕掛けが各所に
2020年02月10日 05:00
2020年度診療報酬改定は、病院の機能分化を一層推し進めるでしょう。しかし、その流れは「入院以外」にも広がります。紹介状なしに受診した外来患者から定額負担を徴収する義務のある病院は広がり、「かかりつ...
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業界別で喫煙習慣20%、肥満該当25%の差も
2020年02月06日 05:00
健康保険組合連合会はこのほど、2017年度「 業態別にみた被保険者の健康状態に関する調査 」の結果を公表した。建設業では高血圧や糖尿病の治療薬の使用割合が高いが、メンタル系疾患の有病者割合は情報通信...
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下水道インフラで紙オムツ処分、介護施設から期待
2020年02月04日 19:35
国土交通省は、既存の下水道インフラを活用して、紙オムツを廃棄処分する仕組みの実現を目指し、検討を進めている。介護者の負担軽減のほか、人口減に伴って利用者が減少する下水道経営の下支え効果を期待する...
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介護ロボ・ICT活用の先進的な取り組み、全国展開へ
2020年01月28日 15:05
人手不足への対応策として、厚生労働省が促進を図る介護現場の業務仕分けやロボット・ICTの活用。2020年度は都道府県が主体となって、モデル施設を選定し、地域の中で先導役として育成する取り組みを進めてい...
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中山製薬協会長、新薬創出等加算3番手以内見直しに努力
2020年01月27日 20:55
日本製薬工業協会の中山譲二会長(第一三共会長)は27日、記者会見し、2020年度薬価制度改革で最大の課題だった新薬創出等加算の見直しが「改善の方向だが限定的」だったことを踏まえ、22年度改革に向け改めて...
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就労A型や放課後デイの収支差率が上昇
2020年01月24日 15:10
厚生労働省はこのほど、「障害福祉サービス等経営概況調査結果」を公表した。2018年度の収支差率を見ると、前年度比で下がったのが、居宅介護、就労継続支援B型、日中活動系サービス、計画相談支援などで、就...
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新型コロナウイルス、検体採取・輸送マニュアル公表
2020年01月23日 16:20
中国湖北省の武漢市から新型コロナウイルス感染症の患者が断続的に報告されていることを受け、国立感染症研究所は22日、感染を疑う患者の検体採取・輸送マニュアルを公表した。検査に必要な検体の種類や採取時...
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医師引き揚げ再び? 医療の三位一体改革で
2020年01月23日 05:00
地域での役割を「再編統合」も視野に見直す必要がある自治体立や公的424病院のリストを厚生労働省が公表するなど、2019年にも医療関連の話題が大きな注目を集めました。19年の前半には医師の働き方改革の枠組...
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薬局に求められる病院との情報連携
2020年01月21日 05:00
今回は、病院と薬局の連携を中心に触れます。 急性期病院の在院日数が短縮される中、入院時・退院時の支援がさらに重視されています。薬局にも患者が地域に移ってからの適切なフォローアップが求められてい...
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「具体的対応方針」の再検証通知に一定の評価
2020年01月20日 20:25
厚生労働省が公立・公的医療機関の「具体的対応方針」の再検証に関する通知を都道府県に発出したのを受け、全国知事会は17日、「地方側の要求を受け入れた点は評価できる」とのコメントを出した。持続可能な医...
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オンライン服薬指導の普及を阻む「構造」
2020年01月17日 05:00
今回は、オンライン服薬指導について考えます。 そもそも処方箋に基づく調剤時の服薬指導は、対面しか認められておらず、遠隔での服薬指導は、現時点では国家戦略特区(特区)内でのみ可能です。 12月4日...
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がん医療改定項目、遺伝性乳がんで未発症乳房切除など
2020年01月16日 20:25
次回診療報酬改定に向けた「議論の整理」で、がん医療の評価については、遺伝性乳がん・卵巣がんに対する遺伝子検査と遺伝カウンセリングを前提にして、症状の発生していない乳房の切除、また卵巣・卵管の切除...
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一般の看護師も包括的指示で柔軟に対応を
2020年01月16日 15:30
四病院団体協議会(四病協)は15日、医師のタスク・シフティング/シェアリングに関する要望書を厚生労働省に提出した。医師から他職種へ移管することが可能な業務の内容を明記。特定行為研修の修了者はもとよ...
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介護離職、男性社員の割合高く
2020年01月16日 05:00
過去1年間に介護離職が発生したと回答した企業は、6,545社のうち約1割あることが、東京商工リサーチの調査で分かった。総務省の調査などと併せて、今ある介護離職の課題を見た。【齋藤栄子】
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重複投薬への対応がさらに進む
2020年01月15日 05:00
2020年度調剤報酬改定の議論では、医療機関と薬局との連携も重要テーマです。 かかりつけ薬剤師・薬局にとって、患者との関係性の強化は必須ですが、処方元などの医療機関との関係を強め、情報共有をしてい...