救急の危機を救え！　活躍する病院救急車

2017年03月15日 12:00

　総務省消防庁によると、2015年の救急車の出動件数は605万4815件と初めて600万件を突破した。搬送された人のうち、65歳以上の高齢者は全体の過半数を占める一方、その4割近くは入院の必要がない軽症者だった。...

八王子の“救急の輪”、慢性期にも広がる

2017年03月14日 12:00

　東京都八王子市では、65歳以上の市民に持病や服用薬、かかりつけ医療機関などの情報を一枚の紙にまとめてもらい、緊急時に救急隊がそれを活用することで、スムーズな搬送につなげる取り組みが進んでいる。開始...

虚偽・誇大の医療機関HPにイエローカード

2017年03月13日 12:00

　医療機関のウェブサイトへの規制が変わる。医療機関のウェブサイトの内容に、虚偽や誇大な表現などがないかを厚生労働省から委託された事業者が監視する「ネットパトロール」が、間もなく動きだす。また、規制...

地域包括ケア病床で試行錯誤の緩和ケア

2017年03月10日 12:00

　地域包括ケア病棟入院料では、「疼痛コントロールのための医療用麻薬の使用」も出来高で算定が可能だ。地域包括ケア病棟（病床）における緩和ケアに道を開く要件と言えるが、実際に取り組む医療機関は少ないだ...

混合介護、賛成が反対を大きく上回る

2017年03月02日 05:00

リポート

　介護保険内サービスと保険外サービスを同時に、そして一体的に提供する混合介護。その実現について、医療・介護関係者だけでなく、さまざまな立場の関係者から意見が上がっている。さらに2月、東京都は、混合...

最後に残るのは正攻法で挑み続ける病院

2017年02月27日 21:00

　政策に基づく医療現場の努力で、徐々に短くなる平均在院日数。その結果として起こる病床稼働率の低下は、もはや急性期病院の宿命とも言える。しかし、空床は赤字に直結する。性善説に立った制度設計を“...

快筆乱麻！masaが読み解く介護の今12

2017年02月23日 05:00

質の高さ地域に示し、病床利用率の回復を

2017年02月22日 12:00

生き残りのカギは「地域ドミナント戦略」

2017年02月21日 12:00

　少子高齢化に伴う患者数の減少は、特に地方の病院経営に暗い影を落とす。日本病院団体協議会の議長で、社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院（石川県七尾市）の神野正博理事長は「これからの時代、単なるフレ...

小濱道博の介護ビジネス経営塾（2）

2017年02月21日 05:00

　昨年後半から、マスコミの報道に「混合介護」の文字が目立つようになった。この混合介護という言葉には、2つの意味がある。 　一つは介護保険サービスと保険外サービスの両方を違う時間に利用すること。既...

一般病床しがみつき症候群、ではないですか

2017年02月20日 12:00

　中小病院はあまりに急性期、一般病床にこだわりすぎてないか－。ASK梓診療報酬研究所の中林梓所長は、そのような執着は、適切な経営判断を遅らせるのではないかと危惧する。注目すべきは自院の患者をはじめ、...

包括ケアで減収緩和、一部出来高がプラスか

2017年02月16日 12:00

　全国自治体病院協議会（全自病）が、7対1病棟を持つ233病院を追跡調査した結果、「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の経過措置が終了した昨年10月1日時点の7対1病床の数は、前年同月より3685床減少し...

社会福祉充実計画の詳細をQ＆Aで事務連絡

2017年02月15日 21:00

　今年4月、改正後の社会福祉法（改正社福法）が施行されることを踏まえ、厚生労働省は関連する事務連絡を都道府県などの社会福祉法人制度の担当者にあてて発出した。改正社福法の施行に伴い、社会福祉法人は事...

サブアキュート機能強化で「完成形」目指す

2017年02月15日 12:00

「病院のベッドが埋まらない」―。ここ数年、医療関係者からこうした嘆きの声が聞こえてきます。「重症度、医療・看護必要度」の基準を満たす患者割合の引き上げ、医療療養病棟における医療区分の要件の...

療養病床、介護施設、在宅のバランス課題に

2017年02月14日 12:00

病院の立入検査、チェック項目に事故調追加

2017年02月13日 12:00

　厚生労働省は、医療法に基づき全ての病院に対して行われる立入検査の要綱を改正した。要綱の改正は2年ぶり。2015年10月から始まった医療事故調査制度に関する項目が新たに盛り込まれた。厚労省は都道府県に通...

退院後、在宅へ続くパスを活用させよう

2017年02月10日 12:00

　団塊世代が75歳以上となる2025年が迫る中、「病院完結型」だった医療提供体制を改め、住民を地域全体で支える「地域完結型」につくり変えるための施策が次々講じられている。診療報酬や介護報酬によるインセン...

高額療養費、患者は“コスト意識”を

2017年02月09日 10:00

　オプジーボの薬価に端を発した高額薬剤の問題は、高額療養費制度による医療保険財政への影響力の大きさが明るみに出たとも言える。厚生労働省の審議会などで委員を務める、NPO法人ささえあい医療人権セン...

健康増進だけが「保険者機能」じゃない

2017年02月07日 21:00

　非小細胞肺がんの患者を5万人と推計すると、年間の薬剤費は1兆7500億円に達する―。昨年春の財務省の審議会で、日赤医療センター化学療法科の国頭英夫部長はこう指摘し、オプジーボ（一般名ニボルマブ）の...

リハビリ病院は医療と介護の一体提供を

2017年02月03日 21:00

　2016年度診療報酬改定では、回復期リハビリテーション病棟（以下、回復期リハ病棟）でアウトカム評価などが始まったリハビリ分野。18年度の診療・介護報酬同時改定では、維持期リハビリなどがテーマとなりそう...